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深圳生育保险政策,生育保险

2018-09-08 08:00:02 无忧保

无忧保劳工保障早报:深圳生育保险政策内容:

年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按下列规定同时参加生育医疗保险:

基本医疗保险一档参保人,按其基本医疗保险缴费基数的0.5%按月缴交生育医疗保险费;

基本医疗保险二档参保人,按其基本医疗保险缴费基数的0.2%按月缴交生育医疗保险费。

在职人员的生育医疗保险费由用人单位缴交,其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。

生育医疗保险参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用仍按原标准由生育医疗保险基金支付,其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生

2深圳生育保险缴费比例和报销范围

一、深圳生育保险缴费比例

深圳生育保险缴纳费用全由单位支付。并且由于生育保险属于医疗保险内。

所以,深圳生育保险缴纳的部分是以医疗保险为基准:

以社会医疗保险一档为基准:从单位缴纳的6.7%医保划出0.5%,作为生育保险基金;

以社会医疗保险二档为基准:从单位缴纳的0.8%医保划出0.2%,作为生育保险基金。

二、深圳生育保险报销范围

在本市就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用生育医疗保险基金100%可用社保/医保卡在医院刷卡支付。

生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医

3深圳生育保险报销所需资料

一、基本资料:

1、原始收费收据

2、费用明细清单

3、参保人社会保障卡

4、参保人身份证,委托他人代办须提供代办人身份证

5、参保人银行存折或银行卡

二、补充资料

1、报销市外产前检查医疗费用需补充提供计划生育证明、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历、结婚证、出生医学证明

2、住院病历

4深圳生育保险报销流程

深圳生育保险报销流程:

生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。

在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;

市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;

工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;

逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。

注意事项:

深圳生育保险不能单独购买。享受生育保险必须是已购买医疗保险一档或者医疗保险二档的参保人,医疗保险三档参保人暂不能享受。

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