上海市查获一起利用医保卡诈骗案


8月28日讯:近日,在上海市医疗保险监督检查所(以下简称“市医保监督所”)与上海市公安局静安分局联合开展的针对贩卖医保药品违法犯罪的集中整治收网行动中,抓获了一起利用医保卡进行诈骗的案件。涉及诈骗嫌疑人4人,医保卡15张,涉案参保人员35人,药贩4人,涉及医保相关费用389.23万元。
据市医保监督所介绍,2015年下半年,该所根据网上监控系统提示线索,发现本市参保人员韦某夫妻和杜某夫妻共4人,长期持本人及家人、朋友等十多张医保卡,在本市第九人民医院、瑞金医院、华山医院、华东医院、曙光医院等多家医疗机构大量配取医保药品,后将药品贩卖给江苏来沪收药人员陆某、阮某等人。
发现线索后,市医保监督所与市公安静安分局曹家渡派出所进行多次沟通协调。两所分别抽调骨干力量组成专案组,经过数月调查取证,逐渐查实陆某、阮某等药贩长期在泰康路瑞金二路和西藏南路瞿溪路等地向参保人以药价50%左右的价格非法收购医保药品,之后将所收购药品出售给“上家”。“上家”在收购价的基础上加价10%左右,通过物流方式分销给武汉、成都等地的贩药集团。

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