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违规套取医保基金 南宁三机构被终止医保服务协议

2017-01-15 08:00:01 无忧保
12月05日讯,昨日下午,南宁市社保局召开2016年第二次基本医疗保险定点医疗机构工作会议。记者从会上获悉,由于存在违规套取医保基金等问题,市社保局终止经开区金凯社区卫生服务中心等3家医疗机构服务协议,同时,将开展为期3个月的全市城镇基本医疗保险定点医疗机构违规行为专项整治活动,杜绝套取医保基金的各类行为。 3家医疗机构违规套取医保基金 会上,大家首先集中观看了第九期《电视问政》,对节目中曝光的南宁市经济技术开发区金凯社区卫生服务中心等3家医疗机构,以各类“优惠”名义将不符合入院指征参保人员收治入院、违规减免个人应自付或自费医疗费用,甚至伙食费等违规套取医保基金的问题进行重点关注。 据了解,在持续一个月的走访调查后,行风监督员发现,不少市民都有过没病或小病也能住院的经历。这些市民坦言,他们知道自己达不到住院条件,住院只是为了享受免费的医疗服务。一些医院甚至公开“诱导”市民住院。按照医保政策,统筹账户可报销医疗费的75%至90%,但有些医院可以通过某些手段使患者无需支付一分钱。医院降低了住院条件,由此滋生了“小病大治”“挂床住院”的现象,有的医院甚至出现了“组团”住院的情况,介绍住院的中间人还能得到回扣。

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