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保险理赔案例人伤事故千万不要私了
“今天开车擦到一位骑车阿姨 她手臂破了点皮 但说不需要我送她上医院。给了她几百元当医药费。这样行吗 今后不会有麻烦吧 ”常有车主提出类似的问题车碰人、车碰车 已经私了可又不确定自己做得是否正确 后续会不会有麻烦。
为了尽快疏导道路交通 近年来交通管理部门出台规定 鼓励当事人对小事故进行私了。可你知道吗 在某些情况下 一些事故绝对不适合私了 必须要等交警来解决。眼下正值暑期 不少家长会开车带着孩子出游避暑。谁都不想在旅途中碰个人、刮个擦 可有备总无患 一些处理事故的常识知道总比不知道好。
人伤事故千万不要私了
“碰上人伤事故一定不能私了 要走法律程序 这样才能更好地保护自己的权益。”浙江天峰律师事务所高级律师凌斌提醒 人伤事故通常比较复杂 车主很难判断哪些费用保险可以理赔 哪些不能赔。如果自行协商解决 可能会给后期向保险公司索赔带来麻烦。
凌斌说 前不久他刚经手这样一个保险理赔案例。一位何姓车主在右转弯时不小心撞倒一位走路老太太 交警过来开了事故处理单 车主负全责。送老太太去医院检查、治疗 杂七杂八的医药费一共花了4万多元。车主主动垫付。
等他回头想找保险公司理赔时 麻烦来了。保险公司核定后发现 有许多费用并非这次事故直接造成 符合条件的理赔费用只有2万多。因此 剩下的2万元只能由车主自行承担 保险公司不负责。
“类似案例挺多的。”凌斌认为 遇到有人员受伤的事故首先要报警 让交警出具事故认定单；其次 除非你愿意自掏腰包支付医药费 否则最好把每一笔费用都交给保险公司审核。如果走诉讼程序 一定得把保险公司也列为被告。
凌斌建议 驾驶机动车碰撞了行人、骑车人 即使对方愿意 但只要称自己身体哪里伤了或不舒服 车主就应该放弃私了并及时报警 劝说对方到就近的医疗机构治疗。这样做的好处 一是充分体现以人为本；二是防止事态扩大；三是万一遇到心术不正的人“碰瓷” 也好通过报警和医疗部门的检查 揭发他。
异地出险最好有交警事故认定单
在外地出险后 有的车主怕麻烦 或是担心影响后续行程 以为选择私了会方便点。这种做法在凌斌看来同样不明智。
“异地出险 理赔最大的风险是信用。保险公司拿到维修发票才能支付理赔款 如果你是全责方 你先把维修费付给对方 但对方迟迟不给发票怎么办 如果你是无责方 你把维修发票给对方 对方却不给理赔款又怎么办 ”凌斌说 这类信用风险在实际生活中不少见。
杭州平安保险的黄姓车险理赔员表示 在外地出险 如果只是小剐小蹭 没有人员受伤 私了是可以的。如果是大事故造成车辆严重损坏或是人员伤亡 千万别私了 因为非专业人士很难预估真实损失 给日后的维修造成很多不便 也可能留下后患 到时令你不胜其烦。
大地保险公司的一位张姓车险定损员提醒 在交警和保险公司定损员到达之前 务必保护好现场。一旦现场被破坏 保险公司就无法对事故责任和原因进行认定 也就无法赔付。“浙江省有小事故快速处理程序 但这是地方性规定 不是每个地方都有快速处理中心。如果你在外地出险 不了解当地是否有快速处理中心 最好还是报警 请交警开具交通事故认定单 这样去保险公司理赔也比较方便”。
私了的同时保存好各种证据
私了可能出现的风险 主要包括举证困难、伤者病情的恶化未知、车体损伤的不确定性。如果出现不可控情况 很容易带来事后纠纷。此时交警已无法对责任进行认定 双方只能通过诉讼解决。谁起诉谁举证的司法原则 将大大增加原告方的维权难度。
所以 为了避免后期出现风险 凌斌律师建议 即便你打算私了 有些证据还是要保留好。比如记录下交通事故的时间、地点、对方当事人的姓名和联系方式、机动车牌号、驾驶证号、保险凭证号、碰撞部位 并共同签名以保证其法律效力。有条件的话还可以用手机、数码相机拍下现场照片、用录音笔录下双方对话。这些都是防止私了后出现纠纷的自我保护方法。
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