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药品换了名字 医疗保险不给报销
如果同一种药品 报销清单写药片或胶囊可享受医保报销 但是口服溶液却遭遇“歧视” 不给医保报销 遇到这样的事情是否让人觉得“闹心”呢 昨日 记者接到市民报料称 5名甲状腺癌症的患者在本周一到佛山市社保局递交了申请 要求将碘131化钠口服溶液纳入医保的报销范围。
事件药品换了名字不给报销
三水区的陈女士在今年3月份的一次体检中查出患有甲状腺癌症 在治疗的过程中 她服用了碘131化钠口服溶液 这种药品价格昂贵 需要一万多元 因为自己一直参加了佛山的职工医保 让陈女士稍稍觉得安心一点。
然而 没有想到的是 当她拿着医院出具药品清单申请医保报销时 却遇到难题。佛山市社保局相关工作人员表示 碘131化钠口服溶液不属于医疗保险药物目录 只能报销碘[131I]化钠的口服常释剂型 即药片或胶囊 不包括口服溶液。“第一次社保局给予了报销 因为医院开的药品清单是碘[131I]化钠的口服常释剂型 但是第二次医院的清单改成了碘131化钠口服溶液 就不给予报销。但实际上是前后两种是同一样药品。”陈女士说 第一次医保给予了一万多元报销 但是她第二次花去一万八千元 医保只报销了三千元 其中问题就是碘131化钠口服溶液无法报销。
来自顺德、南海区等几名甲状腺癌的患者也同样遇到了此药医保报销的问题 为此他们一起到佛山市社保局反映情况。
回应是否纳入报销要先作调查
昨日 记者从佛山市社保局证实 确实有5名甲癌患者反映情况 对此 社保局医保科的工作人员进行了解释 他们严格按照广东省医保定点药品目录执行 碘131化钠口服溶液没有在此范围内 所以不能报销。
“这几名病人反映的情况 我们会及时跟省厅反映 如果要将此药纳入医保报销范围 还要征求卫生局、药监局等的意见 并且联合多个部门进行调研。”佛山市社保局医保科的工作人员表示。
专家碘131化钠口服溶液不可替代
昨日 记者联系了广州中山大学肿瘤防治中心的张诠教授 他表示碘131化钠口服溶液是治疗甲癌高危组病人必须要用的 临床只有水剂 不可能做成药片或胶囊的形式。该说法 也得到了香港大学深圳医院的有关医生证实 在甲癌的标准化治疗当中 是需要用到碘131化钠口服溶液 它是没有可替代性的。
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