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保险理赔案例医生试药身亡意外还是自杀
医生郑某在为患者治病时 因尝试一味中药后身亡。郑某家人要求保险公司理赔 保险公司却以郑某之死非意外而是故意行为为由拒绝理赔……
【保险案例】身边的事儿
59岁的郑某生前系许昌某村卫生室医生。2013年5月18日上午 郑某在为一名患者看病过程中 曾试尝一味中药。服药不久 郑某感觉身体不适 随后出现意识不清、呕吐、抽搐、呼吸困难等症状。郑某的家属好友发现后 将其送至许昌某医院就诊 经抢救无效于当天死亡。后郑某的病情被诊断为中药中毒。
在此之前 郑某于2013年3月12日向许昌某保险公司投保意外伤害保险(定额) 保险期限一年 意外身故的保险金额为5万元。
郑某家人要求保险公司就郑某死亡支付赔偿金 但遭到拒绝。保险公司称 郑某的死亡并非意外身亡 其故意服用有毒中药属于自伤或自杀行为 保险公司不应赔偿。郑某家人遂将保险公司诉至许昌市魏都区法院。
近日 法院判决支持了郑某家人的诉讼请求。
【保险理赔案例分析】法理解说
法院审理后认为 自然人自杀一般是生活中出现重大变故 心理压力难以承受而采取的一种行为 实施自杀前一般应有明显的行为异常。而本案中郑某是照常为患者看病过程中试尝中药导致中毒死亡 其工作和生活没有表现出异常现象 保险公司认为郑某故意服用有毒中药而自伤或者自杀的答辩意见 理由不足 法院不予采纳。郑某试尝中药中毒超出了郑某的预见范围 违背了郑某的本意 该伤害属于意外的、突发的、非自身、非本意、非疾病的伤害 因该伤害导致被保险人郑某身故 保险公司作为保险人应当履行支付身故保险金的义务。
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