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骗取保险金，保险诈骗案屡屡发生 犯罪分子花样多不可不防，2015.07.09
导读：保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。“虚构保险标的”，是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务，虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的，与保险人订立保险合同的行为。
利用车险骗保，相信大家都听说过，人为制造一个车祸现场，骗过理赔员的“火眼金睛”，骗取保险公司的高额赔付。然而，一些不法分子却另辟蹊径，盯上了每笔保费只有0.15至11.5元、赔付金额在5至25元的“网络购物退货运费损失保险”，虽然单笔交易赔付不多，但是由于不法分子可以通过网络完成骗保，交易笔数多，往往能轻松地获得更多的“收益”。“湖州民警真是好样的，不仅为我们挽回了损失，更是严厉打击了网络欺诈，对不法分子也起到了强大的震慑作用，促进了电子商务的健康发展。”5月20日，省保监局和华泰财产保险总公司、分公司等相关负责人来到市公安局，对我市民警给予了高度评价，并送上印有“网络欺诈克星，保险创新卫士”的锦旗。
事情还要回溯到7年前。2008年，淘宝网络购物退货运费纠纷投诉量达42%，位于投诉总量第一。投诉纠纷的急剧增长成为制约淘宝网平台发展的一个瓶颈，它不仅影响了消费者的购买体验，也对卖家经营造成了不小的压力。在高速发展的网络购物背景下，网络购物在诚信体系、质量保障、纠纷处理上的问题日益突出。网购市场迫切需要一种新颖的措施和办法为其配套服务和提供保障。2010年10月，“网络购物运费损失保险”应运而生。几年来，在研发与运营阶段，华泰财险摸着石头过河，不断投入大量资源，边摸索边实践，解决了很多问题。然而到2013年10月底，华泰财产保险发现一些不法买家和卖家蓄意骗保的行为，损失很大，于是向湖州市公安局报案。
接到报警后，市公安局当天就立案，并由经侦支队全力侦查。通过深入调查，办案民警发现部分淘宝用户（犯罪嫌疑人）的交易行为异常，主要表现为：设置多个虚假账户、进行大量虚假购物、编造虚假物流信息，随后进行虚假退货，骗取保险公司赔款。
办案民警通过对这些虚假账户的排查，利用这些账户所绑定的支付宝、联系电话、地址、id等信息，终于锁定了两名犯罪嫌疑人。2013年11月，民警远赴福建省漳州市和莆田市，分别将犯罪嫌疑人吴某某、陈某成功抓获。
经依法查明，在2012年1月至2013年11月间，犯罪嫌疑人吴某某利用虚假交易购买退货运费险，然后进行虚假退货，骗取保险金共计21.8万余元。犯罪嫌疑人陈某使用同样手段骗取保险金共计3.7万余元。2014年12月，被告人吴某某以犯保险诈骗罪被吴兴区人民法院判处有期徒刑六年六个月，并处罚金人民币8万元。2015年2月，被告人陈某以犯保险诈骗罪被吴兴区人民法院判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币5万元。
据行业专家介绍，这是国内已知“互联网保险”领域的首例欺诈判决案例，对于互联网保险行业的健康发展、相关法律法规的健全、监管政策的制订、保险企业的反欺诈维权提供了宝贵经验。“在这两起案件的侦办中，我们发现保险公司推出的这款退货运费险还是存在薄弱环节的，这才被不法分子钻了空子，因此我们建议他们加强这方面的技术防范措施。”市公安局经侦支队办案民警蔡晓东告诉记者，实施同种手段诈骗的不法分子还有很多，分布全国。因此，公安机关在打击的同时，也规劝已经实施保险诈骗的犯罪嫌疑人早日投案自首，争取从宽处理。“这次破获新型保险诈骗案，对其他未查处的不法分子起到了很好的震慑作用，同时也让广大群众和相关保险公司认识到此类犯罪的危害性，在提高自我保护意识方面有很大的帮助。”蔡晓东说。
保险是一种集社会互助性和科学技术性为一体的经济损失补偿和人身伤害给付制度，是现代社会的稳定器和减震器。这种制度是人们在社会实践中自发创造的，是依靠众人力量对付各种不可抗力自然灾害、意外保险欺诈保险欺诈事故损失的有效方式，而后人们在运用中又注入了近代科学技术成果如大数法则、概率规则和平均律，使之蕴涵科学性质而更富生命力。
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