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六安市男子伪造证明骗取医保基金25万元惨遭逮捕-案例
近日，市公安局金安分局经过缜密侦查，成功破获一宗通过伪造证明材料骗取医疗保险金案件，抓获犯罪嫌疑人汤某，破案10余起，涉案金额25万元。 2016年5月16日，金安分局刑警大队接金安区新型农村合作医疗管理中心负责人提供书面报案材料，报称汤某因其子蒋某林患有先天性心脏病，2013年至2015年期间，该汤某先后多次在金安区新农合中心提供材料实施报销。经该中心内部核查该汤提供的报销材料中有部分系伪造，且该汤正在金安区新农合中心办理报销事宜。 因该案涉及到医疗保险资金的专款流失，接警后，该局刑警大队迅速行动，依法将将正在金安区新农合中心办理报销手续的汤某传唤至分局。经审讯，汤某只交待了部分案件。为厘清案件事实，侦查员先后多次到该汤之子蒋某林就诊的医院调取相关材料，并与金安区新农合中心提供的汤某伪造的证明材料进行比对，经比对发现该汤报销的上海交通大学附属儿童医学中心票据中有60余万元为伪造票据，在证据面前，犯罪嫌疑人汤某承认了其伪造证明材料骗取医疗保险金的犯罪事实。 经查，2013年至2015年期间，犯罪嫌疑人汤某之子蒋某林因患先天性心脏病先后就诊于六安市金安区妇幼保健院、安徽省立儿童医院、上海交通大学附属儿童医学中心，先后花掉医药费19万余元，在报销医疗费用过程中，汤某利用新农合中心与外省医院之间数据不共享，伪造上海交通大学附属儿童医学中心住院费用虚假材料，先后14次在金安区新农合中心报销医药费33万余元(其中7万余元为真实票据报销)，涉嫌诈骗医疗保险金25万余元。 目前，犯罪嫌疑人汤某已被依法采取刑事强制措施，案件正在进一步侦办中。
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