了解新生儿医疗保险报销比例及流程

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　　【居民反映】

　　家住洛龙区明花社区的陈先生：我是洛阳本地户口，且在洛阳定居。8月5日，我一个多月大的女儿从床上掉下磕破头，之后，我们把孩子送回濮阳老家在当地医院接受了治疗。几天时间，孩子已经花去了5000多元的医疗费。听说新生儿可以报销医疗费，但是我不知道我的女儿是否符合参保标准、需要走哪些程序。

　　【调查了解】

　　针对陈先生的疑问，咨询了市社会保险事业管理局相关工作人员。

　　●新生儿医保政策

　　根据我市目前执行的城镇居民医疗保险政策，在本市行政区域内，属于非城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，不受户籍限制，均可参加城镇医疗保险。

　　新出生的婴儿，自出生之日起3个月内参保缴费的，从出生之日起享受城镇居民医保待遇至当年年底，需于当年8月1日至11月30日另行缴纳次年的医保费；自出生之日起3个月内未办理参保缴费的，不能享受当年城镇居民医疗保险待遇。

　　●报销标准

　　新生儿享受的城镇居民医保和成年人一样，均按城镇居民医保政策，按规定报销。参保人员在一级收费标准的医疗机构(含定点社区基层卫生服务机构)住院时，起付标准为100元，报销比例为80%；在二级收费标准医疗机构住院时，起付标准为400元，报销比例为70%；在三级收费标准的医疗机构住院时，起付标准为600元，报销比例为60%。

　　●报销程序

　　一、参保：办理新生儿城镇居民医保的婴儿，需要先办理户口。出生3个月内的婴儿，家长需携带户口簿到市社保局服务大厅20号窗口办理参保手续。出生超过3个月的婴儿，家长可在当年8月1日至11月30日带上户口簿或居民身份证原件及复印件到户籍所在地(或家庭居住地)的社区办理参保登记手续，5个工作日之后，携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费，自缴费次日起，可携带缴费凭证和医保卡工本费7元到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。

　　二、新生儿医保报销所需资料：由医院医保办开具的现金结算证明，加盖医院收费章、财务章、发票专用章的住院发票原件，加盖医院章的诊断证明或出院证，加盖医院章的费用总清单，经过病案室盖章的病历全套复印件，医学出生证明复印件1份(住院发票名应为孩子姓名)，医保卡，户口簿。

　　昨日，了解到，陈先生已为女儿办理了参保缴费手续。

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