个人社保网 0571-22931819

牙齿问题也纳入了医疗保险了吗?

2017-07-14 08:00:02 无忧保

  【无忧保导读】医疗保险是我们最常用的一种保险,但是你知道医疗保险都有哪些能进行报销吗?报销的方式和比例是多少呢?近期有些人问小编是不是牙齿项目也可以进行报销呢?牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。镶牙不在医疗保险报销范围内,所以不能医保报销。对参加城镇职工医疗保险的患者而言,医院定点进行三项病种(牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙)治疗,其费用按每病种包干结算,总的而言,看牙齿是可以用医保报销相关医疗费用的。


  ,你已经有社会医疗保险的,对牙病的治疗是可以报销。治牙、拔牙、需手术治疗等其它口腔疾病,都可以享受医疗保险,在门诊收据上体现的是“医疗费”。 如果是牙齿矫正、义齿镶复、牙齿美容则是不能报销的。


  其次,医疗保险有他的起付线的,起付线以下的部分个人负担,超过起付线的部分按照一定的比例报销。报销比例和所治疗的医院的级别有一定的关系。至于报销的范围,这个国家有明确的法律法规。


  如一般城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。(另有些部分城市规定:异地医院的起付线标准,按医院等级比照本地一级、二级、三级医院的起付线标准。)城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。


  如果你拔牙花费了1万元,按照上述规定,若在三级医院治牙病,可以报销4750元[(10000元-500元)×50%];如果在二级医院住院,可报销5335元[(10000元-300元)×53%]如果在一级医院住院,可报销6000元(10000元×60%)。


  最后,若是广州已经开通医院和社保中心间的实时结算结算业务,一般来说,在社保缴纳6个月后可以报销医药费,在住院或者医院门诊的时候,出具社保卡,医院会实时结算了就;如果没有开通实时结算,需要先行垫付医药费和治疗费,然后拿着医院开具的单据到社保中心办理报销手续。


  目前市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。


  从以上文章中我们不难看出,医疗保险是可以用来进行牙齿项目的相关报销操作,除了平时看病就医买药等操作,有些地方都可以拿医疗保险卡进行健身消费等,和当地社保政策有关,相信随着政策的越来越好,医疗保险报销范围会越来越多。


标签:   医疗保险保险医疗  

声明:本站原创文章所有权归无忧保所有,转载务必注明来源;
转载文章仅代表原作者观点,不代表本站立场;如有侵权、违规,请联系qq:1070491083。

个人社保网 全国统一客服专线: 0571-22931819

//staticpc.shebaoonline.com