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【无忧保导读】对于许多家庭来说，家庭中的任何一个成员身患重病都是一场灾难，高昂的医疗费用，以及对病痛的恐惧，都是难以承受的。不过有了医疗保险之后，对于家庭负担的减轻帮助不小，能报销不少比例的医药费。近日，雨城区大兴镇高家村一组，67岁的村民郑明英躺在床上，女儿高国慧耐心地为其穿上衣服，帮助她进行康复活动。扶坐起身，披上外套，再把衣袖套入她僵硬的双臂……常人做起来无比简单的穿衣起身动作，郑明英却要依靠女儿才能完成。
“每天都要帮妈妈按摩，尽量扶她起来活动一下，防止肌肉萎缩。”去年8月2日，郑明英突发脑溢血，幸亏家人及时送医，她才捡回一条命。
脑溢血属于突发严重疾病，需要手术治疗。入院当天，高国慧交了9万元治疗费用。
“虽然交了9万元，我们还是担心钱不够用。”从8月2日住院到10月8日出院，两个多月的时间，郑明英的治疗费用高达18万元。
办理出院结算时，按照郑明英参保的城镇居民基本医疗保险报销比例，一共报销13.4万多元。一切手续在医院的结算窗口就全部完成。
“以前看病报账需要我们全部垫付，然后再拿着材料跑部门，还要等很久时间才能拿到钱。”高国慧说，国家医疗保障的好政策，让群众住院看病方便多了。
按照郑明英的参保类别，18万元的医疗费用报销比例为75%，即基本报销和补充报销类为10.8万余元，居民大病保险报销2.5万余元，个人只需要支付现金4.8万余元。
“报销了一大半的费用，给我们减轻了很大的负担。”高国慧和家人平时或外出打零工，或在家务农，每年的收入只能维持基本生活。而有了医保惠民兜底，遇到突发重大疾病时，不用再担心一个人生病压垮一家人的情况出现。
郑明英的命保住了，但病情还需要后续吃药控制，每年仍需花费数千元。按照我市城镇基本医疗保险特殊疾病门诊管理办法的相关规定，郑明英可享受一般居民每年最高7000元的药品费用报销。
“只要每年买药的费用超过门槛费400元，就可按照60%的比例报销。”雨城区医保局工作人员向高国慧介绍。
听说有这么好的政策福利，高国慧表示将抽空带上材料去医院办理。
扩大保障范围
提高医保待遇
去年，我市医保局持续完善医保政策体系，建立了以基本医疗保险为基础，补充医疗保险、城乡大病保险为辅助的医保体系，将32个慢性病纳入特殊门诊报销范围，较2015年增加了10余个病种;将29个医疗康复项目纳入医保支付范围，通过完善医保制度，切实拓宽保障范围，提高医保待遇。
去年，全市城镇居民大病保险实现“一站式”结算，城镇居民医保、城镇职工医保全部接入四川省异地就医即时结算平台，切实解决了参保人员特别是贫困人员“垫资压力大、结算程序杂、来回跑路远、报销周期长”等问题。
同时，市医保局继续强化监管机制，构建防控体系，管好老百姓的“救命钱”;加大宣传医保政策力度，做好特殊群众参保工作，扩大医疗保障覆盖面。
市医保局统计数字显示，2016年，全市城镇职工基本医疗保险参保人数241037人、城镇居民基本医疗保险参保人数195547人，参保率稳定在98%以上，保障待遇不断提高，惠及范围不断扩大。
职工医保待遇支付方面，普通门诊支付345万人次、个人账户基金支付金额2.27亿元;特殊门诊支付14万人次、支付金额8304万元;住院支付5.6万人次、支付金额3.65亿元。
居民医保待遇支付方面，普通门诊支付6.9万人次，支付金额131万元;特殊门诊支付5.28万人次、支付金额1231万元;住院支付4.1万人次，支付金额1.41亿元。
以上就是一个关于被病痛折磨的家庭，使用医保进行治疗的相关案例。可以看出医保对这个家庭的帮助力度很大。2016年，全市异地就医联网结算医院达19家，确保了每个县区至少有一家定点医院接入省级平台，极大方便了我市参保群众省内异地看病就医。2016年全市医疗保险参保人员在省内异地联网即时结算定点医疗机构住院结算3225人次，总医疗费用6435.85万元，基金支付合计4523.64万元。其他市州参保人员在我市联网即时结算定点医疗机构住院结算534人次，总医疗费用314万元，基金支付合计204.68万元。
