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人寿保险如何申请理赔?寿险理赔流程

2017-10-01 08:00:02 无忧保

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寿险即人身保险,是以人的生命为保险对象的保险。投保人或被保险人向保险人缴纳约定的保险费后,当被保险人于保险期内死亡或生存至一定年龄时,履行给付保险金。是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。

 

寿险理赔需要哪些材料?

 

寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。

 

健康险理赔材料:

 

保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。

 

意外伤害理赔材料:

 

(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;

 

(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。

 

死亡理赔材料:

 

(1)受益人户籍证明或身份证明

 

(2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书

 

(3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书

 

(4)被保险人户籍注销证明、火化证明

 

(5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。

 

另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料:(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;(2)被保险人身份证明文件;(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。

 

寿险的理赔流程

 

1、 根据保险金种类不同,报案的途径不一样。

 

①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。

 

②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。

 

2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。

 

① 死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。

 

② 伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。

 

③ 医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证, 住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。

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