商业医疗保险三个重要条款 你知道么

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    [导读]:当前,消费者对商业医疗保险的需求不断增加,但商业医疗保险的险种和产品较多,又是产生保险理赔纠纷较多的领域.为此,保险专家提醒,消费者在购买商业医疗保险时应留意产品的条款,避免陷入理赔纠纷.

    当前,消费者对商业医疗保险的需求不断增加,但商业医疗保险的险种和产品较多,又是产生保险理赔纠纷较多的领域.为此,保险专家提醒,消费者在购买商业医疗保险时应留意产品的条款,避免陷入理赔纠纷.

    购买商业医疗保险应留意三个重要条款

    一、责任条款.消费者在购买商业医疗保险时一定要看清险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务.比如,保险公司对住院医疗保险规定了一个观望期,观望期一般是在合同生效日90天或180天内,在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付.

    二、免赔条款.医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,因此消费者一般会优先投保住院医疗保险.但是,住院医疗保险属于补偿性保险,而补偿性保险是根据实际支出进行补偿,且补偿额度不能超过实际支出.为此,保险公司一般会对住院医疗保险规定一个免赔额,即如果医疗费用低于免赔额,则被保险人不能获得赔偿;如果医疗费超出免赔额,保险公司将按一定比例进行赔付.

    三、投保犹豫期.购买商业医疗保险后,消费者如果后悔,保险公司可以无条件退款,但后悔有时间期限,一般为10天,这就是投保犹豫期.投保人在犹豫期内退保,保险公司除扣除不超过10元的成本费外,要退还投保人缴纳的所有保费.因此,消费者可以利用投保犹豫期,仔细研读保单,做出投保或不投保的决定.

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