重大疾病保险保障范围有哪些

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近年来，随着医疗服务及技术水平的提高，人们医疗费用支出比重上升，而重大疾病的发生更是给家庭造成了巨大的经济压力。因此，重大疾病保险的购买是很有必要的，那么重大疾病保险保障范围有哪些呢？

保险公司销售的重大疾病保险，所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）”六种核心疾病。对于其他疾病种类，保险公司可以选择使用，但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义，必须使用标准定义。

另外，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》）还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调，保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。

重大疾病保险保障范围中的25种疾病名称：

1、恶性肿瘤-不包括部分早期恶性肿瘤；

2、急性心肌梗塞；

3、脑中风后遗症-永久性的功能障碍；

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术-须异体移植手术；

5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）-须开胸手术；

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）-须透析治疗或肾脏移植手术；

7、多个肢体缺失-完全性断离；

8、急性或亚急性重症肝炎；

9、良性脑肿瘤-须开颅手术或放射治疗；

10、慢性肝功能衰竭失代偿期-不包括酗酒或药物滥用所致；

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症-永久性的功能障碍；

12、深度昏迷-不包括酗酒或药物滥用所致；

13、双耳失聪-永久不可逆；

14、双目失明-永久不可逆；

15、瘫痪-永久完全；

16、心脏瓣膜手术-须开胸手术；

17、严重阿尔茨海默病-自主生活能力完全丧失；

18、严重脑损伤-永久性的功能障碍；

19、严重帕金森病-自主生活能力完全丧失；

20、严重Ⅲ度烧伤-至少达体表面积的20％；

21、严重原发性肺动脉高压-有心力衰竭表现；

22、严重运动神经元病-自主生活能力完全丧失；

23、语言能力丧失-完全丧失且经积极治疗至少12个月；

24、重型再生障碍性贫血；

25、主动脉手术-须开胸或开腹手术。

重大疾病保险保障范围中6种必保疾病：

1、恶性肿瘤-不包括部分早期恶性肿瘤；

2、急性心肌梗塞；

3、脑中风后遗症-永久性的功能障碍；

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术-须异体移植手术；

5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）-须开胸；

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）-须透析治疗或肾脏移植手术。

不在重大疾病保险保障范围内的疾病：

（1）原位癌；

（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；

（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。

重大疾病保险的除外责任：

因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险公司不承担保险责任：

1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；

3、被保险人服用、吸食或注射毒品；

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

7、核爆炸、核辐射或核污染；

8、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

通过以上重大疾病保险保障范围的描述，我们可以得知，保险公司销售的重大疾病保险中主要包括了25中疾病，其中6中疾病是必保。此外，保险公司在合同中列出的重大疾病保险除外责任不能超出以上规定。

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