广州城镇居民医疗保险问答

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　　哪些人可参加广州市城镇居民医疗保险？

　　答：在本市中小学校、各类高等院校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生；具有本市城镇户籍的下列居民：学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员；男年满18岁至60岁、女年满18岁至55岁的非从业人员；男年满60岁以上、女年满55岁以上不能按月享受养老待遇（包括1－4工残待遇）无的人员。

　　居民医疗保险对于托幼机构、学校、院校的性质是否有要求？

　　答：“托幼机构”、“学校”、“院校”是指经教育、劳动、卫生、民政等部门批准设立的所有全日制托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校、职校、特殊学校、大专、大学。

　　托幼机构、学校、学院等部门如何办理幼儿、学生的参保登记手续？

　　答：无论托幼机构、学校、学院隶属于部、省、市或是区，均到单位地址所在区的区社会保险经办机构为幼儿、学生办理参保登记手续。

　　“非从业居民”指哪类人员？

　　答：非从业居民是指男年满18周岁（含18周岁）至60周岁（不含60周岁），女年满18周岁（含18周岁）至55周岁（不含55周岁）的广州市城镇户籍无业居民，不包括正以个人身份参加基本养老保险、基本医疗保险（或住院医疗保险）的人员。

　　在岗职工是否可以参加居民医疗保险？

　　答：不可以。在岗职工应由工作单位按政策规定参加城镇职工基本医疗保险，不可以参加居民医疗保险。

　　“老年居民”是指哪类人员？

　　答：“老年居民”是指男年满60周岁（含60周岁）以上、女年满55周岁（含55周岁）以上的无养老待遇的广州市城镇户籍居民。

　　花都、番禺、增城、从化的居民可否参加居民医疗保险？

　　答：不可以。“本市医疗保险统筹区域”是指参加广州市医疗保险的各个统筹区域。包括广州市八个行政区：越秀区、天河区、荔湾区、海珠区、白云区、开发区、黄埔区、南沙区，不包括花都区、番禺区、增城区、从化区的居民。

　　享受家属公费医疗的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员是否可以参加居民医疗保险？

　　答：不可以。享受家属公费医疗的未成年人和已参加新型农村合作医疗的人员暂不纳入城镇居民医疗保险参保范围。

　　缴费标准会调整吗？

　　答：居民医疗保险基金实行“以收定支，收支平衡”的原则，当基金收不抵支时，可采取调整缴费标准等措施。如需调整缴费标准，由市劳动保障和财政部门提出意见，经省劳动保障、财政部门审核后，报市人民政府批准后实施。

　　参保人缴费后何时开始享受待遇？

　　答：参保人自缴费次月1日起开始享受医疗保险待遇。

　　参保人的医疗保险费如何缴纳？

　　答：学校在册学生、儿童以所在学校及幼儿园为参保单位，统一到学校所属区的社会保险经办机构办理参保手续；保险费由所在学校代收代缴。本市户籍的不在校、未入园的未成年参保人，由其父母持户口簿等相关资料到所在街道（镇）劳动保障事务所办理参保缴费手续；本市户籍的非从业居民、老年居民，有个人携带相关资料就近到街道（镇）劳动保障事务所办理参保缴费手续。

　　居民医疗保险费如何征收？

　　答：居民医疗保险费按年度一次性征收缴纳。参保人在登记参保时办理了委托银行自动转帐付款手续的，由指定银行在其登记参保的次月自动代为划扣医疗保险费；未办理委托银行自动转帐付款手续的参保人，需在参保登记次月1－23日，到指定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有效途径缴费。

　　人银行存折因余额不足无法缴纳居民医疗保险费用的如何处理？

　　答：连续欠缴居民医疗保险费的，社会保险机构将从次年度的6月开始暂停居民医疗保险并核销欠费信息。如需再参保，参保人需重新到原登记机构再申报和核定。

　　居民医疗保险一个年度结束时，是否需要重新申请办理居民医疗保险？

　　答：已参加居民医疗保险的人员原则上在新年度不需重新办理参保登记手续，其居民医疗保险关系自动延续；对于由托幼机构、学校管理的参保人员，如发生人员变动情况（包括新入园、离园儿童、入学、毕业等），托幼机构、学校应向原社会保险参保登记机构办理变更手续，否则居民医疗保险关系在新年度自动延续。

　　若个人只想参加本年度的居民医保，不愿自动延续居民医保应如何处理？

　　答：如暂停缴纳新年度居民医疗保险费，参保人应在每年5月底前申报暂停，否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并征收居民医疗保险费。

　　在同一个年度内，若个人身份发生了变更，应如何处理？

　　答：如个人的基本资料发生变更，参保人需要填写《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》，并回原登记部门办理。对于同一年度内个人身份发生变更造成的缴费标准不同的，不再重新进行核定；新年度的缴费按照变更后的个人身份进行核定。

　　在居民医疗保险缴费年度内，个人因找到新的工作参加了职工社会保险，居民医疗保险怎么处理？若同一年度内再次失业是否需要重新参校居民医疗保险？

　　答：对于已缴纳一个年度的居民医疗保险参保人，重新就业参加职工社会保险后，其居民医疗 保险应先进行暂停，并停止享受居民医疗保险待遇；若同一个年度内再次失业，无须重新申请参加居民医疗保险，次月自动参加居民医疗保险并享受相关待遇。

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