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为客户找一个赔付的理由,是保险公司优质理赔服务的最好诠释。
近日,中国人寿河北省邯郸分公司理赔部在防范风险的基础上,本着“客户利益最大化”的原则,主动为客户寻找合理赔付条件,处理了一起“特殊”的交通意外赔偿案件。家住邯郸永年县的杨先生于2010年11月30日购买了一份国寿相知卡,2011年9月19日,杨先生驾驶二轮摩托车外出时被撞伤。随后杨先生向邯郸国寿报案索赔。
邯郸国寿工作人员在审核杨先生提交的索赔资料中发现,《道路交通事故认定书》中行驶证的检验有效时间有涂改痕迹,行驶证副页复印件的检验合格时间与交管部门年检间隔时间规定不符。后经邯郸国寿调查人员核实,客户提交的资料与事实不符,客户出险时为“驾驶无有效行驶证的机动车”,属保险责任免除项。但细心的审核人员没有简单地一拒了之,而是主动与客户进行沟通,为其寻找赔付的理由,告知该公司已调取到《道路交通事故认定》原件,并重点提示其应尽快到交管部门进行行驶证的审验,因根据有关规定,行驶证有一年的追溯审验期,建议其审验后再重新申请理赔。
客户对理赔人员的主动服务表示感谢,并对自己擅自涂改资料的行为流露出悔意。几天后,客户补充提交了行驶证原件。经调查人员核实,该客户驾驶的二轮摩托车已通过交管部门审验。据此,邯郸国寿按保险合同约定,给付杨先生意外医疗保险金2000元。
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