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6日,海口琼山区红旗镇的陈先生向南海网记者反映,一星期前自己因事故受伤住院治疗,在治疗的过程中,他欲办理医保报销费用,但是却未通过。令陈先生不解的是,为何自己交了近20年五险一金,至今因伤住院治疗却不能报销?
陈先生告诉记者,自己家住琼山区红旗镇,在8月29日早上6时许,他从家里骑着摩托车出门,欲到镇上去赶早集。“由于自己一直以来身体血压偏低,眼睛时常会晕眩的症状。当时骑车往镇上的一段路上我突然感到头晕目眩,随后便失去了知觉。”陈先生说,后来醒来时才得知,在晕倒后的两个小时左右,有路过村民发现了自己倒在路上,便将自己送到了镇上的卫生服务站进行治疗。
接着,卫生站的医生建议又陈先生转到琼山区的大医院去治疗。在家人的陪同下,自己又在当天中午转至琼山人民医院颅脑外科住院治疗。后经医院的医生诊断得知,自己当时摔倒头部撞到地上,因此产生了轻微脑震荡及后遗症。“我在昨天早上就出院了,因为医院方不给我报销医疗保险,住院时我与家人都填表申请了,但是最后却没审批通过。”陈先生称,由于不能保险报销,住院以来一共花了6000多元,现在没钱继续治疗了。他一气之下,便于昨天上午办理出院回家了。
可令他不解的是,自己交了17年的五险一金,为何至今因伤住院后却不能报销治疗费用?“我92年之前是在镇上的一家工厂的职工。92年下岗后,当时厂表示会帮我交10年的五险一金,而再由我自己出钱缴纳7年直至08年我退休。但是缴纳了那么多年的保险,至今却无法报销,很是令人郁闷。”陈先生如是说道。
随后,南海网记者来到了琼山人民医院颅脑外科了解情况。颅脑外科的一名工作人员告诉记者,对此事他们之前都没有了解,而陈先生摔车受伤不能报医保的原因,是在于他没有驾驶证。“因为当时他申请后,我们都已经帮他将填好的申请表格以及准备的材料送往医保办审批。后来没通过的原因在于,陈先生是因骑摩托车摔车致伤,那边也让其提供驾驶证件的材料,但是陈先生却没有摩托车驾驶证,故无法审批通过。”该工作人员还说到,医疗费用报销,因不同的伤病情况,也需要提供相应的个人材料。
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