试图制造伪证骗保 新华保险立足调查有理有据获认可

　　无忧保早报：杭州今元嘉和人力资源有限公司，是经过杭州工商局注册，注册资本500万元，为正规的法人企业。专注为全国个人提供社保代缴、公积金代缴等服务。

　　无优保12月16日讯，导读：2013年12月9日陈某为其母杨某投保新华保险祥和万家附加重大疾病保险，保额共计16万元。2015年12月8日，被保险人因脑梗塞、高血压、冠心病住院治疗，提出理赔申请。

　　事故调查

　　客户报案后保单服务人员联系到邯郸中支客服部理赔人员要求针对是否符合该产品脑中风后遗症进行鉴定，总、分公司根据被保险人理赔资料迅速做出不符合鉴定条件的意见。家属对理赔结论不认可，多次到公司咨询此事，公司考虑到当事人对专业鉴定问题存有疑虑，遂共同委托邯郸市物证鉴定中心对出险人就是否符合重大疾病进行鉴定。2016年10月8日邯郸市物证鉴定中心出具符合新华保险祥和万家附加重大疾病保险产品脑中风后遗症一肢及一肢以上肢体技能完全丧失条款。2016年10月21日，由保单服务人员到公司提交理赔资料申请理赔。

　　审核人根据被保险人提交的理赔病历及鉴定报告，要求咨询鉴定中心出具被保险人目前肌力较出院时大幅下降的原因及鉴定依据，要求对被保险人进行日常生活活动能力项目评定。公司并安排调查人前往被保险人家中对其日常生活活动能力项目评定，评定结果为：床椅转移5分(他人辅助)、床上活动10分(自助完成)、小便始末5分(他人辅助)、大便始末5分(他人辅助)，总分25分属于大部分护理依赖程度。

了解详情请咨询: 4001118900