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无优保01月25日讯,55岁的杭州人王女士(化名),2015年9月25日在某保险公司浙江分公司投保了“无忧一生重大疾病保险”,并缴纳了第一期保费。去年她不幸得了胰腺癌,找保险公司理赔10万元,结果被拒绝。让她生气的是,对方拒绝的理由是,投保时王女士患有甲状腺结节,系隐瞒病情。最近,王女士告保险公司的案子在杭州上城法院开庭。
保险公司:
拒绝赔付是因为王女士隐瞒病情
2016年9月16日,王女士因腹部不适住院,后被检查出患胰腺癌并进行手术。确诊患有癌症后,王女士向保险公司申请保险理赔10万元,但保险公司以投保时王女士经过体检就发现有甲状腺结节为由,拒绝支付保险金,双方多次沟通无效。
王女士很委屈,她说,虽然在体检时发现甲状腺结节,但该检查并非保险公司要求的,而且甲状腺结节是多见疾病,与胰腺癌无关。
被告保险公司答辩说,王女士投保时,隐瞒了患有甲状腺结节伴钙化的情况,以及在其他保险公司投保了同样类型的人身险种。
“投保时我们明确询问过她,之前有无诊疗记录或是手术建议等,王女士回答都是 否 。还有之前有无在其他公司投保类似人身险种,王女士回答也是 否 。”保险公司说,因为王女士没有尽到如实告知说明的义务,足以影响到保险公司是否承保或是保费费率。
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