被撞伤谎称“自行摔伤”骗取医保基金被追回

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　　无优保08月07日讯，被撞伤后，对方未及时垫付医疗费，为了减轻医疗费用的负担，便谎称不慎摔伤，启动了医保。该起交通事故引发的赔偿纠纷起诉到法院后，承办法官发现了这一细节，为医保中心追回3万多元医保基金。

　　2016年8月，未成年人小林驾驶无牌二轮电动车不小心撞倒行人李某。李某受伤后被送往福州市第二医院治疗，住院103天，花费医疗费92782.66元。后经鉴定，李某伤残等级为十级伤残。治疗过程中，小林家属未及时垫付医疗费。李某为减轻医疗费用负担隐瞒交通事故事实，谎称自行摔倒，申请启动医疗保险基金，出院后报销医保费用共计33076.31元。

　　随后，双方因赔偿事项协商不成，李某向罗源县人民法院起诉，要求小林及其法定监护人赔偿各项经济损失210675.66元。

　　今年5月9日，双方申请法院对该协议进行司法确认。然而，承办法官在审查过程中发现李某住院期间花费的医疗费92782.66元中，有33076.31元是由医保统筹基金支付的，调解协议签订之时该笔医保费用并未退还罗源县医保中心，损害了医保中心的合法权益，故调解协议不符合法律规定，不予以确认。

　　此后，双方对此反应强烈：李某以其不知情且经济困难为由，拒绝将不当获得的医保补助退还医保机构；小林的法定监护人以签订协议医药费已包含医保费用为由，拒绝再支付医疗费用。对此。承办法官释法析理，详细说明相关法律规定，并将情况通知县医保中心。

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