金柚网10月30日讯:“向保险公司报医疗保险,还要收200块的门槛费啊?这是什么政策,我还第一次听说!”9月中旬,家住江北金科10年城的吴阿姨拿着在医院开药的400多元的收据单,到单位去报账,仅报了170多元,吴阿姨觉得奇怪,“我记得单位的医疗保险内容规定,是按照门诊医疗费用的80%进行报账啊?”
报账后计算发觉报账费用少了
退休十多年,吴阿姨一直按照规定程序报账,从未发觉过报账的费用少了,“以前看病的费用都在一两千元,费用多一点少一点都没发觉。这一次只花费了400多元,一算就发现不对啊!”
吴阿姨给保险公司打去电话,对方告知吴阿姨的400多元是要扣除200元的门槛费,再以剩下的费用按照80%的比例报账。
“什么是门槛费?为什么要扣去200元?第一次听说报保险还要收门槛费了!”吴阿姨很不理解,向社区报记者反映了她的情况。
本周二(10月27号)记者联系吴阿姨,陪同吴阿姨到她的单位了解情况。
协议规定免赔金额200元
吴阿姨也表示自己从未仔细了解过单位与保险公司所签协议的具体内容,只是大概记忆中规定是按照医疗费用的80%报账,并没听说过200元门槛费。
9月份的这次报账,让吴阿姨感到疑惑,找到单位人事部了解情况,“我就是想知道为什么扣除200元后,再给我们报账?”
听明白吴阿姨的来以后,人事部工作人员向吴阿姨解释道,“吴阿姨所说的是单位给员工办理的补充医疗保险,是除社会医疗保险之外的额外保险。按照签订的协议规定,甲方员工在当地社会医疗保险机构指定的医院就诊,支出门诊医疗费用,乙方(保险公司)每次要扣除绝对免赔金额200元,按其剩余金额80%的比例,在保险金额内赔付医疗保险金。这是当时签订协议时就规定的内容,并一直是这样执行的。”
“哦,不是直接按照医疗费用的80%报账嗦,最后还是我搞错了哟!”听完单位同事的解释,吴阿姨这才明白过来保险公司人员口中所说200元“门槛费”的含义,“这下子明白了,搞清楚了。”