上海某船舶劳务工程公司缪××自2003年9月起参加综合保险。2003年10月3日下午,缪昌明在车间内因下雨路滑不慎滑倒导致左踝骨折,在杨浦区中心医院治疗,发生医药费12272.26元。事故发生后单位申请工伤认定,04年2月杨浦区劳动与社会保障局认定为工伤,04年8月杨浦区劳动局劳动能力鉴定为十级伤残。被保险人对本案提出医疗费、伤残金索赔要求。2004年10月25日经确认后结案,实际总赔付22622.26元。
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