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目前根据北京市生育保险有关政策,只要符合以下条件,这种情况是可行的,不论您是因为工作原因,还是出于暂时回老家生育方便家人照顾自己的考虑,为了届时您能报销从孕期开始,到宝宝诞生后的一系列产检相关生育费用,在您离京前,需要在用人单位办妥以下手续:
一、必办手续:一定要办理异地安置手续,才能放心在外地就医
在预备生育地联系一至两家医疗保险定点医院机构(国家承认的定点医院),请用人单位人事为您办理在职职工长期驻外异地安置手续。
这种情况下,一般可以在当地自选最多两家定点医院,北京自选一家定点医院。自异地安置手续生效之日起,只能到这三家医院就医,不能到非定点医院就医(北京市19家A类不用选就能直接持社保卡就医的定点医院除外,请切记:办理异地安置手续前,慎重考虑后再向单位及社保中心提出变更,因为反复变更比较麻烦,特别是当您已经是准妈妈的情况下,反复变更可能会直接影响到您的生育费用是否能足额报销)
二、报销原则:所有费用须个人先行自费垫付,然后回京手工报销
当您将个人的医保定点医院变更为在职职工异地安置后,经由社保中心审核通过后,就可以放心到外地自选的定点医院进行一系列产检就诊了,而与直接在北京市定点医院就诊不同的是,由于您是在外地定点医院就诊,所有产检生育的费用均需要个人先行垫付,在生完宝宝之后,需将各项有关报销单据交给用人单位人事,向社保中心申请手工报销(注:具体报销过程中需携带材料请以您用人单位的通知为准)。
在外地生育,如何在北京报销及申领生育津贴?
在办理异地安置手续后,在外地自选的定点医院生育后,如何回北京报销生育保险的各项费用,如何申请领取生育津贴?生育保险作为女性的一项重要福利,是很多女性朋友们特别关心的焦点话题。其中,所涉及到的问题有两个:(一)在外地生育的费用如何拿回北京报销?(二)回北京后,能不能申请领取北京市审批下发的生育津贴?
一、在外地就医生育的费用,如何拿回北京报销?
首先,我们需要明确一下,您在赴外地前是否已办妥以下条件:
1.已在外地自选了1-2家符合国家医疗保险备案要求的定点医院(补充说明:如果您选择的是纯私立母婴医院,所花费用不能走生育报销,只能自己负担);
2.已在用人单位填写《北京市在职职工异地安置申请表》(一式2份),并拿到自选的1-2家定点医院加盖院方公章,并交回单位人事,单位人事已经在所在区社保中心为您办理完毕变更手续。
其次,当具备了上述条件,您在外地就医时,需要注意以下几点:
①保存好孕期产检过程中,每次所发生的处方(诊断证明书)、缴费收据(发票)、药费、检查费用明细单据;(注意:因为报销流程是,在外地就医的费用先行个人全额垫付,然后拿回北京进行手工报销,因此,每一次进行体检产检的相关材料必须齐全,上述三项内容缺一不可,缺少任何一项,都将被社保中心驳回报销申请,请各位准妈妈们格外留意这一点);
②当您生完宝宝后,需要个人全额垫付各项住院生育费用(顺产或剖腹产),办理出院时,需要检查院方是否为您开具齐全以下材料:⑴出院证明(住院证明)、⑵住院费用发票(收据)、⑶住院费用明细单(或明细表)。收集并保管好以上材料之外,您还需要到就医医院的医保办公室或医保处开具一份证明,证明的主要内容为“本院为xx省xx市(区)x级x等定点医疗机构”,主要用于证明您所选的这家医院确属符合国家有关规定的正规定点医院,证明需要加盖医院公章和医院上级医保管理部门公章。当您回到北京后,将上述及以下材料交给所在单位人事,申请进行生育保险的手工报销,就可以了。值得大家关注的一点是,请大家尽量在生育后2个月内上报,千万别拖延跨年,否则会直接影响您报销的时效。
那么,综上所述,您在外地生育宝宝,回北京后进行手工报销产前检查费用需提交的材料主要有:
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