阜平县医保待遇

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（一）门诊待遇

1、普通门诊: 参保居民（不包括大学生）按每人每年40元的标准提取，由家庭（户）共享使用，结余资金可结转。

2、门诊特殊疾病

（1）门诊慢性病

待遇：实行限额管理。成人起付标准为800元，学生儿童起付标准为500元。起付标准以上符合规定的门诊医疗费用支付比例为：甲类费用60%，乙类费用55%，每人每年最高支付限额1000元。参保居民同时患有两种以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额2000元。

（2）门诊大病病种：恶性肿瘤放化疗（癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤）、脏器移植抗排异治疗（异体器官移植术后、骨髓移植）。学生儿童门诊大病还包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊意外伤害。

待遇：按照住院标准执行。一年只负担一次起付标准，按就医最高级别定点医疗机构确定，支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。

（二）住院待遇

对学生儿童一级及以上医疗机构住院的支付比例提高5%。

（三）生育住院待遇：参保女性居民符合计划生育政策规定，在定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用，给予一次性补助，标准为正常产住院分娩500元，剖腹产1200元。

（四）白内障复明工程待遇：符合“白内障复明工程”救治条件且在白内障复明工程定点医疗机构进行门诊白内障复明手术的费用，按每例500元的定额标准给予补助。

（五）城乡居民大病保险待遇：按每人每年30元的标准提取，委托商业保险公司承办，按医疗费用高低分段补偿，最高支付限额为30万元。

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