无忧保医疗保险早报:为进一步引导医疗机构加强内部管理,规范医疗行为,控制医疗费用不合理上涨,切实减轻医保参保患者就医负担,确保有限的医疗保险基金发挥最大的社会效益,我市结合实际,建立了基本医疗保险管理约谈制度。
我市基本医疗保险管理约谈制度规定,各级人力资源社会保障行政部门或社保经办机构在对医保协议医疗机构日常监管中,通过打招唿、提醒等方式,对协议医疗机构在为参保人员提供服务时出现的违反或偏离医疗保险政策、规定等苗头性、倾向性问题及时进行提醒及督导整改,以达到统一思想、提高认识,纠正偏差、解决问题,整改提高、规范管理的目的。
同时,为增强操作性,我市基本医疗保险管理约谈制度对约谈情形、约谈程序和约谈方式进行了明确,并对约谈工作提出了具体要求。我市建立基本医疗保险管理约谈制度,将有效推动医保付费方式改革工作有序开展,同时也能助推医保协议医疗机构管理服务水平的规范和提升。
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