无忧保医疗保险早报:图为工作人员对协议进行解读
图为医疗机构代表发言
图为协议签订现场
图为会议现场
为了加强对定点医疗机构的管理,确保医疗保险基金安全运行,9月13日,木垒县召开2017年度基本医疗保险服务协议签订大会。会上,木垒县社保局与昌兴医院、疾病预防控制中心、新特药店等32家医疗机构签订了定点医疗服务协议。
2017年《昌吉州基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,突出了医疗保险管理要适应预算管理、付费方式改革、医药价格改革、医疗保险医疗行为监管、异地医疗结算等政策和管理的要求,进一步细化总额控制指标、具体付费方式、付费标准、费用审核与控制、药品和诊疗项目以及医用材料管理、监督检查、医疗保险医生管理、信息数据传输标准等内容。要求各定点医疗机构要做好医疗保险患者的收治、诊疗、医护及各项服务管理,不断加强院内控费系统建设,防止在医疗服务中特别是在检查项目中出现冒名顶替和私自收费现象,为群众提供一站式便民服务。通过加强协议管理,建立健全医疗保险对医疗服务的外部制约机制,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足社保参保人员的基本医疗需求。
据了解,仅在2016年,我县城镇职工、城镇居民门诊、药店结算15.6万人次,医疗保险支付1326万元;城镇职工住院结算2423人次,医疗保险支付462.01万元;慢性病结算16188人次,医疗保险支付314万元;城镇居民住院结算600人次,支付92万元,为提高群众健康水平的起到了积极的保障作用。
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