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无忧保医疗保险早报：生育保险是在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴；二是生育医疗待遇。肥城市生育保险自1995年10月正式实施，2005年2月生育保险待遇实行社会化发放，2012年4月生育保险实行市级统筹，实现了女职工生孩子不花钱的目标。截至目前，全市参加企业职工生育保险人数达114383人，其中女职工参保人数为51473人。十多年来，共有20711名职工享受到生育保险待遇8482万元。随着生育保险的全面覆盖，生育保险基金支付能力逐步增强，充分发挥了社会保障安全网、稳定器的作用，大大提升了参保职工幸福指数。生育保险实现市级统筹生孩子不再花钱多年来，生育保险政策不断调整完善，保障程度逐步提高。2012年4月，泰安市人力资源社会保障局、泰安市财政局联合出台《关于统一完善生育保险市级统筹有关政策的通知》，就生育保险有关政策进一步做了统一和完善，实现了缴费标准、待遇标准、生育津贴社会化发放、定点管理制度、定额结算管理办法、缴费年限接续六统一，生育保险实行药品、治疗项目、医疗服务设施范围统一管理，产前检查和住院分娩统筹内发生的费用个人不负担。市级统筹政策的统一完善，把女职工生孩子不花钱的梦想变成了现实。王女士是生孩子不花钱政策实施后受益的第一人，谈起当时的情形，王女士的喜悦之情溢于言表，她说：2012年4月2日，我在肥城市人民医院顺产7斤6两的胖小子，住院总共花费3100多元，市医疗保险中心的工作人员告诉我，生育期间的医疗费，包括接生费、手术费、床位费、药费、检查费和治疗费，共计2900多元，不用花一分钱，由医疗保险经办机构全额报销，我自己仅承担了婴儿洗澡等费用，总共200多元钱；工作人员还告诉我，按我所在单位上年度职工平均工资给我计发5个月的生育津贴，还有1000元的产前检查费，加起来有1万5千多元！喜事都让我赶上了，真是温馨又舒心啊，感谢党和政府的好政策，感谢人社部门的好同志！据统计，新政实施以来，全市共有3900名生育女职工享受到了这一惠民政策，市医疗保险中心及时为生育女职工拨付生育保险待遇4000万元，人均10000元，生育女职工亲身感受到了好政策带来的实惠。实现生育保险全覆盖政策普惠千家万户该市企业职工生育保险政策实施之初，参保范围为国有企业、城镇集体企业，1995年底参保人数为35132人；随着经济体制改革的深入和生育保险工作的推进，逐步把参保范围扩大到外商投资企业、城镇私营企业及其他企业、民办非企业单位，到2005年底，参保人数达62638人。2009年，人社部门认真贯彻落实《山东省企业职工生育保险规定》，把城镇个体工商户及其雇工、自由职业者、灵活就业人员，机关、事业单位以及社会团体依照《中华人民共和国劳动合同法》等有关规定聘用的人员，都纳入了生育保险参保范围，实现了生育保险的全面覆盖。截至目前，全市生育保险参保人数达到114383人。为实现生育保险全面覆盖的目标，人社部门坚持三管齐下，取得实效。一是摸清基本信息。通过全方位排查、多层次推进，有针对性地深入企业调查摸底，及时掌握企业参保信息,为实现生育保险全面覆盖奠定坚实基础。二是加大宣传力度。主动深入企业沟通协调,发放生育保险宣传资料,制作宣传专版，悬挂宣传横幅，讲解生育保险法律法规和职工参加生育保险受益事例，形成了良好舆论氛围，广大企业及自由职业者、灵活就业人员积极踊跃参保缴费，有力地促进了生育保险扩面工作的顺利开展。三是强化执法检查。专门成立扩面征缴专项行动工作小组，对应参保拒不参保的企业，依法下达整改指令书，责令限期整改。聚源集团是肥城市一家比较大的企业，职工1580人，由于这家企业领导认识上有偏差，认为单位女职工很少，参加生育保险会吃亏，以各种理由拒不参加生育保险。扩面征缴专项行动工作组动之以情，晓之以理，苦口婆心讲解政策规定，但这家企业不为所动，仍然软磨硬泡就是不参保。关键时刻，工作组敢于亮剑，依法向该企业下达了整改指令书，责令限期整改。该企业法人代表一看工作组动真格了，主动向工作组汇报情况，求得宽大处理，及时为所有职工办理了参加生育保险手续。男职工也可享受生育保险彰显人文关怀2009年4月起，该市的参保男职工也可享受生育保险了，彰显了生育保险制度设计的人文关怀。制度规定：全市范围内的国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业以及其他企业、民办非企业单位和与其形成劳动关系的职工，城镇个体工商户及其雇工、自由职业者、灵活就业人员等均可按照规定参加生育保险。参加生育保险男职工的配偶无工作、符合计划生育政策规定生育的，按生育保险经办机构与定点医疗机构结算定额标准的50%享受生育补助金，生育补助金由男职工所在单位到生育保险经办机构申领。配偶双方不重复享受生育保险待遇。职工缴纳生育保险费时间满一年以上的，按规定享受生育保险待遇,可于分娩后，持养老保险手册、结婚证、生育证等证件到肥城市社会保险服务大厅办理领取生育津贴及产前检查费手续。张先生是该市某企业职工，2012年五一节，他和爱人周小姐喜结百年之好，2013年6月，他们的可爱小千金呱呱落地，医疗保险中心的工作人员及时通知张先生所在企业的人力资源部，要其持相关手续到市社会保险服务大厅领取1450元的生育补助金，张先生感动地说：男职工参加生育保险也能享受生育待遇，我有两个没想到。一是没想到政策设计这么人性化，充分体现了党和政府对人民群众的关爱，符合中央新一届领导以人为本、倡导走群众路线的执政理念；二是没想到市人力资源社会保障部门的同志服务这么细致周到，小孩还不满1个月，工作人员就通知我们单位叫我领取生育补助金，真让人感动！生儿育女总关情洒向人间都是爱生育保险待遇社会化发放，确保女职工合法权益不受侵害。为防止企业克扣女职工生育保险待遇现象发生，确保生育女职工能按时足额领取生育保险待遇，自2005年2月起，该市率先在实行了生育保险待遇社会化发放。生育女职工只要在工商银行开设个人账户，经办机构便将生育保险待遇直接划拨到个人账户，职工可随用随取，切实保障生育女职工的合法权益。这一做法受到了省、市有关部门和领导的好评，也得到了广大生育保险社保参保人员和社会各界的高度赞扬。肥城矿业中心医院女职工柳冉，生育三胞胎，因生产困难，产后大出血，辗转多家医院求医问药，生育保险待遇和医疗费按规定支付后，还有十多万元医疗保险费用用没有着落。柳冉家是工薪阶层，生孩子遇上产后大出血，还拉下十多万元的大窟窿，对尚能维持基本生活的家庭来说，无疑是雪上加霜。市人社部门得知后，带着真情人社，服务民生的工作理念，想群众之所想，急群众之所急，商量解决问题的办法，按在职职工医疗保险住院比例予以报销，由生育基金支付。柳冉巨额医疗保险费用用得到圆满解决，感动的她热泪盈眶，逢人就夸党的政策好！一家人还送给市人力资源和社会保障局一幅锦旗，上书生育保险，造福于民。企业职工生育保险，以他特有的保障功能，为生育职工建造温馨港湾，书写着人间大爱。
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