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山东省东阿县医疗保险费率运行情况的调研

2016-09-28 08:00:07 无忧保

  东阿县严格执行聊城市城镇职工基本医疗保险及居民基本医疗保险的文件精神开展工作,严格按照坚持全覆盖、保基本、有弹性、可持续的原则开展工作。

  城镇职工基本医疗保险,单位每月按缴费工资基数9%,职工每月按本人缴费工资的2%缴纳;单位按7%缴纳。困难企业按缴费工资的5%缴费,个人不缴费(不享受个人账户待遇)。城镇职工大额救助每月每人8月,单位承担5元,个人承担3元。

  居民基本医疗保险2015年筹资标准是每人每人每年500元,其中:个人承担120元,各级人民政府负担380元。

  (一)遇到的新情况新问题

  1、医疗保险统筹层次较低,导致基金不能很好的调剂使用。如果统筹层次提高的话,抗风险能力等也会提高。

  2、随着居民基本医疗保险的推广,城镇职工基本医疗保险“断保”现象也日趋突出,影响了城镇职工基本医疗保险扩面征缴,影响了可持续性发展,也直接导致“断保”人员在达到法定退休年龄时不能正常享受城镇职工医疗保险待遇。

  (二)相关建议

  (1)增加政府投入、在考虑人口老龄化等多因素基础上,确定合理费率。实行差异化城镇职工医疗保险费率标准。

  (2)强化基金监督管理,提高管理运用效率。要加强对社会保障资金筹集、管理和使用全过程的监督,确保基金安全完整和效益提高。社会保障基金的征缴是社会保障基金来源的根本途径,需要在立法上对城镇职工基本医疗保险基金的征缴予以规范,特别是要严厉制裁拖欠和逃避参加的行为。在社会保障基金的管理上,要在确保其安全性的前提下,应当尽可能地使社会保障基金增值。


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