职业病：一个沉重的话题

无忧保职场指南早报：作者：段功伟胡世杰等编者按中国人最重要的节日－－春节过去了，打工者背负着家乡亲人的叮嘱又出门南下了。这中间，不管是重回工作岗位的，还是第一次来广东找工的，都怀着赚钱养家的愿望。然而，每一位打工的兄弟姐妹，千万不要因为急于找工而放松了对职业病的防范，别为了赚一时的工钱却赔上一世的健康。职业病有急性也有慢性，有显而易见也有久久难以察觉。广东省接触有害物质的工作者约有1000万人，每年都有由此引起的死亡事件。职业病虽然可怕，但它是可以防治的，只要工厂的经营者和劳动者，都对职业病防治有所认识，高度重视，积极防范，那职业病这只“虎”就会被拔去利牙，再也难以肆虐。然而，许多打工者们对职业病防治知识一无所知。有的在工作中要接触有强烈刺激味道或粉尘很大的物质，却嫌麻烦而不肯戴口罩、手套，结果造成身体受损。还有的，同一岗位的打工者相继病倒，可他们谁也没有察觉，病重时只得辞工回乡，失去及时治疗的机会。外来工一旦得了职业病该怎么办？一定要会用必要的知识和法规来保护自己！为使打工兄弟姐妹加强防范意识，我们特地组织策划了这个职业病防治的系列稿件，告诉广大打工者如何防治职业病，敬请关注。职业病：一个沉重的话题每个患上职业病的打工者背后，都有一串辛酸的故事……每一个患上职业病的打工者背后，都有一串沉重而辛酸的故事。近日，一些患了职业病的打工者向笔者讲述了他们各种各样的不幸，希望借以提醒其他打工者不再重蹈他们的覆辙。不知情患上职业病“经过这次事件以后，我再找工作时肯定会多注意的。”已为人父的张明水（化名）说这话的时候，神情竟腼腆得像个不小心做错事的小学生。2003年2月12号，在省职业病防治院的一间病房，他向讲述了入院一年多以来对职业病的认识。2001年过完年后，来东莞多年的张明水换工到了一家规模较大的工艺厂，像往常一样，只填了一张个人情况登记表之后就到车间上班了。活儿很简单，就是给工厂生产的各类徽章涂上颜料。刚坐到生产线上，他就闻到了一股怪味，“我想，白电油嘛，就是化学品，没啥，闻闻就习惯了。”当时的张明水并不知道这种作为颜料主要成分的白电油就是可能使人瘫痪的正己烷，所以没有采取任何防护措施。进厂11个月后，长期感到头晕胸闷的张明水就四肢无力，终于再也站不起来了。在东莞辗转求治无果后，张明水2001年12月29日住进了省职防院。经过治疗，他现在已经能走路了。他和同病房的病友们现在知道了如何预防白电油：“只要通风条件好，溶剂浓度低，工作时间不长的话，这些职业病是可以预防的。”不过，张明水表示病好以后再找工作时，不会再做类似工作了。“虽然我们现在都知道有《职业病防治法》，但作为打工的，我们根本没条件和老板讲法律的”，他说：“所以我要找一个危险性较低的工作。假身份证找工麻烦多省职业病防治院院长黄汉林在接受采访时，特别提醒打工者在找工时一定要用真实身份证，不要隐瞒婚姻状况、病史和年龄，否则出了问题，厂方会找借口推诿。杨秀英（化名）的经历就是明证。2001年3月，杨秀英南下找工，但身份证还没有办好。为了工作，她借用了亲戚的身份证。由于不识字，进厂手续都是由老乡代办的，自己啥也不懂。不久，她因病回家治疗，背上万元的债务。后来，她回广东省职业病防治院治疗，被确诊为正己烷中毒。厂方负责她到广东治疗的一切费用，却以她用假身份证为由拒绝报销她返乡治疗的费用。原来，厂里给投保时，用的是假身份证的名字。最后，经有关部门做工作，厂里给她报了5000元。未签合同后患无穷劳动合同是工人依法享有合法权益的有力证据，如果忽视这一条，将后患无穷。工人杨某，1997年始在某石英厂工作，去年7月因胸闷、气短，咯痰，不能从事重体力劳动回乡下治病。11月，从同厂1名被诊断为尘肺病的工友口中得知，他患的病可能是尘肺病。经职业病诊断医院初步判断，病人存在尘肺病可能。但按照职业病诊断申请条件，杨某需提供证明其与厂方工作关系证件，杨某却未能提供。原来，杨某在该厂工作时并未与该企业签订任何合同，厂矿上班时也不要求佩戴胸卡，每月工资也是现金支付，没有留下任何记录。经多方寻找，杨终于找到当时其在厂工作时当地计生部门出具的计生证明，这才为其职业病诊断提供了一些必备的证明材料。去年全省诊断职业病239例乡镇私营企业职业危害突出昨天，就广东省职业病防治的有关问题，采访了省卫生厅副厅长冯鎏祥。：目前广东省职业病状况怎样？冯鎏祥：目前，广东省仅制造、采掘、建筑业就有企业16.24万家，1184.54多万从业人员。随着工业的发展，新技术、新工艺、新原材料的引进，也带来了新的职业危害。近10年来，在省委、省政府的重视下，广东省加强了职业病防治机构的建设，积极治理职业危害，职业病防治能力已进入全国先进行列。但仍有不少企业劳动条件差，职业危害较为严重。1992年至今，广东省新发现了二氯乙烷、正己烷、三氯甲烷、有机锡等11种化学品引起的职业中毒。据统计，1989年~2002年期间，广东省有5214人确诊职业病，其中2580例是尘肺病；因职业中毒死亡110人。2002年全省诊断职业病239例，因急性职业中毒死亡2例，发病人数比往年有所下降。目前，广东省乡镇私营企业的职业危害十分突出。2002年初，广东省连续发生的5宗职业性苯中毒事故，就有17人罹难，1人死亡。如不采取有效的职业病防治措施，今后仍将会有大批职业病病人出现，将严重威胁到广大劳动者的健康与生命安全。职业病的发生将给劳动者、企业，以及社会造成严重的经济损失，而且会造成新的社会不安定因素。所以，整个社会，特别是企业管理者和劳动者，都要高度重视这个问题。：劳动者怎样确认自己患了职业病？确认职业病后怎么办？冯鎏祥：劳动者如果发现企业在相同工作环境中有2人以上出现相同或相似的症状，而且用常见病、多发病不能解释的，首先应考虑他们是否患了职业病，可向当地卫生监督部门投诉。如果怀疑自己接触职业病危害因素，可能患职业病时，应到取得职业病诊断资格的医疗卫生机构申请职业病诊断。我厅最近批准一批职业病诊断机构承担职业病诊断工作。劳动者可向当地职业病诊断机构或省职业病防治院申请职业病诊断。当诊断为职业病后，职业病诊断机构会向患者出具《职业病诊断证明书》。劳动者凭《职业病诊断证明书》依法获得职业病治疗、康复和赔偿，以及调离工作岗位等权益。厂方不履行法律责任时，劳动者应向当地卫生监督部门或劳动保障部门投诉，甚至向人民法院起诉，以获得合法权益。：对发生职业病的企业怎样处理？冯鎏祥：发生职业病后，用人单位首先必须妥善处理职业病患者，安排他们进行治疗康复，并依据国家规定作出相关赔偿。卫生行政部门将根据用人单位违反《职业病防治法》具体事实作出相应的行政处罚决定，这包括警告、责令限期改正、罚款、责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。怎样预防职业病怎样预防职业病，是每一个打工者关心的问题。昨天，笔者就此采访了省职业病防治院长期从事职业病防治的老专家李来玉教授。知情权是关键李教授说，预防职业病，从找工开始就要知情。《职业病防治法》第30条规定，用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。对不这样做的用人单位，劳动者应该向劳动、卫生部门举报。另外，要加强体检，发现问题，及时治疗。《职业病防治法》第32条规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。做好在岗预防李教授说，劳动者在作业，特别是在一些有毒有害岗位上作业时，一定要加强观察和预防。一、要从源头控制。厂房设施、使用原料等，一定要符合职业病防治的要求。按《职业病防治法》第36条规定，劳动者有权了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。二、加强个人防护。衣服、口罩、手套等要按职业病防治的要求使用。三、提高警惕，如果自己不舒服，或车间多名同工种工人出现相同症状，可以向卫生部门咨询，如有问题，马上检查治疗。省职业病防治院一个免费热线电话，接受咨询，号码是（020）84198181.此时，还可要求用人单位体检。四、发现问题，要及时向劳动、卫生部门检举投诉。有机溶剂中毒为害烈李教授介绍说，广东省职业病以前以尘肺居多，改革开放以后，职业中毒急剧增加，特别是有机溶剂中毒占了大头。一、苯中毒苯中毒主要损害人的血液系统，初期容易感冒，容易感到疲乏，还有牙龈出血，女性还会月经增多。最终发展成再生障碍性贫血。苯在工业上主要是做粘合剂，使用纯苯很容易发生苯中毒。二、正己烷中毒正己烷中毒损害人的神经经系，早期会出现神经过敏，如接触到冷的或硬物，或者用凉水洗碗时，会感到疼痛。接着就感觉乏力，最明显例证就是到车间的时间比以前长了，最后就不会走路，感觉神经和运动神经失去功效。正己烷的商品名也叫白电油、洗油水等。部分汽油中也含有正己烷。预防正己烷中毒比较容易，主要是做好通风排毒，降低空气中正己烷的浓度。三、二氯乙烷中毒二氯乙烷中毒主要损害人的大脑，会出现中毒性脑病，患者或会猝死。广东省这些年也基本不大使用二氯乙烷，但去年底又发生一起。在使用化学原料时，一定要索看安全说明书。预防二氯乙烷中毒，关键是要禁止加班。二氯乙烷是短伴随期毒物，如果工作时间短，一般都会自行排出体外。一般说来，9个小时就可以排完。如果加班到十几个小时，那么每天都排不完，二氯乙烷越积越多，最终就会发生中毒。四、三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒后，人体会出现过敏反应，如出现药疹样皮炎，全身皮肤都过敏，甚至全皮剥脱。此外，还会发烧，出现肝脏损害。早期死亡率高达60％，现在一般不超过10％。但目前发病率并未明显下降，每年有30例左右患者入住省职防院，估计全省有60?80例。三氯乙烯中毒的发病机理至今尚未找到，所以没有太好的预防方法。三氯乙烯中毒主要对那些有过敏发应的人而言，一般说来，接触前三个月没发病，以后就不会中毒。所以，要严格就业体检，有过敏皮肤或遗传病史者，不要去做该工种；另外，要加强工作观察，如出现皮疹、发烧，就立刻就诊。五、尘肺病尘肺病曾经是我国职业病的主体，以前主要发生在工矿企业，现在主要发生在宝石加工业。尘肺病患者主要是肺纤维化，呼吸困难，该病治不好，一旦确诊，只能终生维持。尘肺病自己发现比较困难，所以要靠体检。预防方法是降低空气中粉尘浓度，戴防尘口罩比较有用。六、金属中毒金属中毒中主要有铅中毒、有机锡中毒和汞中毒。铅中毒现在主要发生在蓄电池修理、制造行业。铅中毒主要损害人的血液系统、神经系统和消化系统，现在全省每年的铅中毒病人是20?40例左右。有机锡中毒的症状主要是情绪容易激动、易发怒，或者对外界淡漠，不愿意讲话。这几年，已有4人死于有机锡中毒。有机锡主要用作塑料稳定剂，使用时一定要检查，不能有三烷基锡（这是中毒祸首）。汞中毒这些年多起来，主要发生在节能灯制造业。它主要损害人的中枢神经系统，会出现精神病症状。如果是单个发病，很难确诊是汞中毒所致还是本身原因导致精神病（如有精神病家族史）。汞中毒的预防主要是加强通风排毒。职业病病人有哪些权利根据《职业病防治法》的规定，职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。1.用人单位应安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。2.用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。3.职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。4.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障费用由用人单位承担。5.职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。6.职业病病人变动工作单位，其职业病待遇不变。职业病病人的工伤社会保险待遇目前，职业病人享受的工伤社会保险待遇包括以下部分：医疗期间待遇1.医疗待遇。挂号费、治疗费、药费、手术费、住院普通床位费、就医路费等全额报销；住院治疗的，按当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费；经批准往外地治疗的，交通和住宿费用按照本单位职工因公出差标准报销。2.工资。工伤医疗至医疗终结或被作出劳动能力鉴定前，工资按原标准继续发放。医疗终结后待遇1.护理费。医疗终结后需要护理，按国家和广东省现行规定执行。2、康复器具费。工伤医疗终结后被鉴定残疾后，必须安装假肢、义眼、镶牙和配置轮椅、拐杖等康复器具的费用，或康复器具需要维修和更换的费用。3.一次性残疾补偿金。被鉴定为5?10级残疾的，以所在市上年度职工月平均工资为基数发给6?24个月不等的一次性残疾补偿金。4.一次性工伤辞退费。被鉴定为5?10级残疾的，辞职或单位解除劳动合同时，单位计发一次性工伤辞退费。5、残疾退休金。被鉴定为1?4级残疾的，退出生产、工作岗位，办理残疾退休手续，以本人上年度月平均工资为基数按每月75％?90％不等计发，直至本人死亡。6.异地安置费。被鉴定为1?4级残疾的职工回原籍异地安置的，按单位所在市上年度月平均工资发给6个月的安家补助费，车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食费由单位按因公出差报工伤死亡受益人待遇，另外还有丧葬费、遗属抚恤金、供养直系亲属、配偶生活补助。来源：南方日报

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