无忧保资讯:今年,一份“最心酸的儿童节礼物”令中国网民大有感触。80后单亲妈妈刘燕(化名)因想给久患肾病的女儿大双(化名)一份儿童节礼物,在超市偷鸡腿和儿童读物被发现。由此引发社会对“因病致贫”现象的讨论,以求找到一条类似境遇的解决之道。
因病致贫家庭的幸与不幸
据报道,刘燕的大女儿大双“患肾病综合征,伴有急性上呼吸道感染”,需要长期治疗,病情严重或将导致尿毒症。雪上加霜的是,刘燕的小女儿同样患有肾病,需要医治。多年来,刘燕为两个女儿治病花光积蓄并欠下债务,暂时依靠废品收费站的工作支撑生活,且常因陪伴女儿就医无法维持正常的工作和收入,日子过得捉襟见肘。目前,由社会各界捐助的爱心善款已陆续交给刘燕,虽然孩子的医疗费暂时有了着落,但终究要反思“是什么让一位善良的母亲成为小偷?”
此前有报道称,刘燕在山东老家的地方政府已经帮助她申请到了低保和困难儿童救助金,同时她还可以通过新农村合作医疗报销。然而,每月不到1000元的救助补贴和2014年以来的约2.2万元医疗报销,相较于两个孩子每月维系生命所需的3000元进口药费和生活所需,只是杯水车薪。此外,由于进口药不在医保报销范围内;两个孩子的病情暂时达不到儿童大病救助体系帮助对象的标准;刘燕又带着孩子在南京治病属于异地就医,报销额度仅为总费用的1/3左右,因病致贫不得已才发生了儿童节前的一幕。
随着“偷鸡腿”事件引发各界热议,《新京报》提出了“大病之痛不能总靠媒体‘救治’”。新华社亦评论称,“偷鸡腿妈妈犹如社会保障体系的漏网之鱼,所幸她和她的孩子能被社会互助这张网暂时兜住。”相似的因病致贫案例何其多,如何才能获得妥善的救助?
借鉴海外经验,完善社会保障体系
事实上,社会保障体系的完善,能帮助公民更好地面对疾病、失业、事故、死亡等风险,提高社会生存的安全感,降低铤而走险的几率。特别是保障生存的基本资源,如医疗,那么有刘燕类似遭遇的家庭就将被惠及。现行的社会保障体系还很不成熟是我们必须正视的问题。有业内人士建议借鉴海外经验,比如英美国家的相关保障制度,当然每个国家的国情不同未必能够全盘“借用”。
以英国为例,作为全球最知名的全民免费医疗国家,其医疗保障的基本准则是,所有人享有均等的免费的医疗服务,不必按个人支付能力等候筛选救治。长期以来,英国也正是凭借免费医疗保障制度,受到了很多海外移民的青睐。一位移居英国的80后华人妈妈坦言,“并非所有的纳税人都需要医疗救助,但一旦遭遇疾病,有社会保障负责到底会让人安心。”
就华人移民妈妈提及的英国医疗保障制度,笔者向英国英德律师事务所首席移民律师Lucy Lu进一步求证。Lucy解释道,“只要是英国的合法居民,就有权享受英国的全民免费医疗,也就是大家熟知的NHS(National Health Service,国民医疗保健体制)。新移民登陆英国后,会先注册GP(General Practitioner,全科医生,相当于国内的社区医院,英国最基层的诊疗所),而且GP可以根据个人的迁移而重新选择地点注册。此后,个人就诊和买药都不产生花费,只是到药房取药时,每张药方需支付6.4 英镑的处方费。英国公立医院医生的收入与检查费、治疗费、药费无关,反而取决于政府按就诊人数支付给他们的费用,这就杜绝了过度医疗,而且促使医生更尽职尽责地为患者服务以获得良好的口碑效益,争取到更多的病患就诊,从而获得更多政府支付的酬劳。”
英国的免费医疗保障制度从1948年正式实施以来,惠及了英国各个阶层的家庭和个人。数据显示,早在2010年,英国每诊断和治疗一位患者平均花费在3万英镑左右,而这一数字呈持续上升趋势。若将这套体系套用到中国国情上,考虑到超13亿人口的基数,如此庞大的开支不收费并不现实,但这种赋予居民自由迁移并均等享受医疗资源的制度,可以借鉴。假如中国能够在全国范围内建立相互连通的社会保障体系,解决异地医保实时结算问题,将有利于公民有效享受基本的社会保障。
不同于英国的国家医保模式,美国以商业保险模式为主,但老人、儿童等部分群体享有国家的特殊保障政策。比如患病儿童方面,能够接受联邦政府的医疗援助资助(Medicaid)的同时,还有各个州的儿童健康保险计划(State Children’s Health Insurance Program, SCHIP,也称 CHIP)帮助,以保证儿童在内的低收入者及其家庭获得最基本的医疗服务,使患儿在住院时仅需缴纳少量费用或不需缴纳费用。未来,中国可以借鉴美国的经验,建立独立、完整的贫困儿童等特殊人群医疗保障体系,给需要帮助的人群一个迅速反馈的合理社会保障机制。
目前,“因病致贫”的痛苦仍困扰着很多中国家庭,它不会随着“偷鸡腿”妈妈的故事淡出公众视野而消失,中国在社会保障制度完善方面还有一段艰难的路要走,但期待这段路不要太漫长。
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