四川安岳破特大新农合医保诈骗案


8月4日讯:农村医疗保险金,常被人称为“救命钱”。然而,有这样一群人,他们盯上了这些“救命钱”,通过虚假发票,大肆敛财,骗取“救命钱”。
近日,四川省资阳市安岳县公安局成功“端”掉了一个犯罪团伙,抓获犯罪嫌疑人41名。该团伙专门持虚假“华西医院”“四川省人民医院”出院病情资料、住院费用清单和住院费用结算票据等相关资料,在安岳县新型农村合作医疗管理中心所辖医院进行报销骗取医保金。
记者了解到,该团伙共作案240多起,涉及票面金额近千万元,安岳辖区各中心卫生院医保报销400万元左右。
报账患者居然没住过院
今年3月,安岳县新型农村合作医疗管理中心工作人员按照惯例对2015年度的农医保进行核查,主要针对对大病报账面额上10万元的患者进行电话回访。当工作人员打电话至因患胃癌在华西医院住院治疗后报销医保金的张大爷时,对方却十分生气,说自己并没有得胃癌,也没在华西医院住过院。
工作人员立即向张大爷所在村的村干部和华西医院取证,村干部证实,张大爷十分健康,平日里没什么大病,医院也表示没有收治这名“患者”。
“怎么回事呢?”工作人员心里犯了嘀咕。“难道谁冒充张大爷报假账?”这个念头一出来,工作人员立即把这一重要情况向新农合管理中心主要领导汇报。
于是,新农合管理中心组织人员对整个年度的医保报销情况进行仔细核查。
通过核查,工作人员吓出一身冷汗。2015年度,共有12名来自石羊镇、两板桥镇、龙台镇的村民患“癌症”“尿毒症”“白血病”等绝症,他们均去华西医院、四川省人民医院住院治疗过,但这12名“患者”连自己都不知道身患“绝症”去住院治疗过。

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