关于理赔，保险公司的依据是什么？

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现在有很多人购买商业保险，因为社保的保障范围毕竟有限，买商业保险为的就是减少生活中存在的风险，给自己一份安心的保障。那么，真正用到商业保险的时候，理赔流程又是怎样的呢？

什么是理赔？

它是保险公司履行合同义务的行为，它的依据是保险合同及保险相关法律、同业规定和国际惯例 , 其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。

理赔的标准流程

1、如果发生保险事故，您应及时向保险公司报案，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。

2、保险公司理赔部接到材料后，立即立案。

3、如需要调查的案件，调查员根据要求，进行调查。

4、理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查，做出核赔结论。

5、理赔员将审核意见和结论上报，签批同意后结案。

6、通知您领取赔款或其他书面通知。

哪些原因会造成理赔期限延长？

1 、提供的材料不齐全，缺少部分；

2 、投保人、被保人或受益人未及时报案以致取证困难，影响责任认定的；

3 、投保人、被保人或受益人未尽举证责任的；

4 、涉及伤残鉴定的，需在出险 6 月后做伤残评估；

5 、有关单位未出具可能影响案件处理结果之证明或鉴定结论的，如交通事故责任认定书，法医鉴定报告等；

6 、性质不明确需要查证的，如调阅病历，通常需要 3-4 周；

7 、查证涉及其它单位的；

8 、适用保险人责任免除条款的；

9 、客户在宽限期内出险，但尚未缴费的，须在补缴保费后方能进行理赔处理。

以上都是导致理赔慢的原因，避免这些理赔起来就简单多了，收藏起来以备不时之需吧。

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