无忧保社保案例早报:社会保障体系是经济发展的“稳压器”。党的十九大报告提出,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。
近日,宿迁经济技术开发区南蔡乡苏圩村低收入农户苏东军在看到党的十九大报告关注社会保障体系建设新闻报道后,激动地告诉记者:“幸亏有了社保政策,我住院花了八万多,报销了七万五!”苏东军因先天性心脏病转外就医住院治疗,合规范围内费用报销比例达97.8%。
在我市今年的政府工作报告中,一组数据可以看出社会保险的“保障效应”。2017年,我市城镇职工“五险”扩面新增33.2万人次;七类重点医疗救助对象、建档立卡低收入人口等困难群体大病保险起付线比普通参保患者降低50%,报销比例比普通参保患者提高5个百分点。对建档立卡的低收入人群实行大病补充保险制度,基本医保、大病保险、医疗救助报销费用剩余部分按85%的比例进行补偿,无起付线,不设最高限额,城乡特困群体保障水平进一步提升。
幸福行动,让“社保伞”更大更结实
社保,保的是民生,更是民心。让人民群众获得感、安全感、幸福感更加充实,更有保障,更可持续,一个关键就是要织牢社会保障网络。连续11年开展社会保险“幸福行动”,这正是我市扛起百姓“社保伞”的生动体现。
“建筑工地是最容易发生工伤的地方,农民工流动性大,如果不参保人身安全就无法得到保障,一旦发生事故,企业压力也很大。”金鹰花园建筑工地项目施工现场负责人李东洋告诉记者,我市社会保险“幸福行动”及时送来了按工程项目打包参加工伤保险的政策,只要是工地施工的人员,包括农民工,全部纳入工伤保险保障范围,既保障了农民工兄弟的权益,也解决了企业后顾之忧。
“在幸福行动中,我们通过‘五证合一’信息系统,确定新成立企业、未参保企业名单,形成扩面企业清单,建立提醒督促机制。对新成立企业及未参保企业名册,3日内通过短信提醒企业依法及时到社会保险经办机构为职工办理参保登记手续;10日内,工作人员上门了解企业生产经营状况、用工人数、工资水平,准确掌握企业基本情况;30日内仍未办理登记手续属应保未保的,提请劳动监察部门依法核查、要求用人单位履行参保缴费义务。”据市人社局党组书记、局长孙登怀介绍,2017年,企业职工“五险”新增33.2万人次,增幅6.4%,位列全省第一方阵,小康社会监测指标持续达标。
社保扶贫,不让一个困难群众“掉队”
“这要是在以前,俺就不想治病了,花不起那几万块钱的医药费。可现在,有了‘先诊疗后付费’的好政策,俺也不用先交钱,病也治好了,出院时候就只给2000多块钱,真是赶上好时代!”家住市湖滨新区皂河镇闫南村的袁文兰因患恶性肿瘤在市第一人民医院住院治疗,她给记者展示了一张报销清单:住院总费用19995.09元,医保报销12624.75元,大病保险2798.49元,民政救助1626.68元,补偿保险411.79元,自付费用仅2533.38元,报销比例87%。
在袁文兰的身上,我们看到了社会保障的核心要义,不仅是“锦上添花”,更是“雪中送炭”。
为了让宿迁老百姓切切实实感受到参保的好处,市人社局构筑了基本医保、大病保险、医疗救助、大病补充保险“四位一体”的医疗保障体系,实现“一站式”赔付,四项保险待遇报销比例平均达93%左右。2017年,全市共为8889人次低收入农户报销医保基金11969.98万元,有效缓解因病返贫压力;实施低收入农户“先诊疗后付费”政策,建立了医保基金预付制度,为70家定点医院拨付“先诊疗后付费”预付金626万元。
“养老金又涨了!”看着养老金存折上更新的数字,宿豫区退休职工徐素英十分高兴,现在,她的月收入已达2312元。2017年,我市企业退休人员基本养老保险待遇人均已达2074元/月。同比增幅6.28%。城乡居民养老保险基础养老金提高到125元/人每月,同比增幅8.7%。
不仅是养老保险,我市还提升困难群体医保报销比例,大病保险起付线比普通参保患者降低50%,各报销段比例比普通参保患者提高5个百分点;出台《关于将产前筛查纳入城乡居民医疗保险报销范围的通知》,截至12月底,全市共筛查33537例,筛查率80.8%,筛查出高危人数1995例,已确诊人数20例。
便民服务,当好老百姓的“贴心人”
“跟政府部门打交道,我们就想排队快一点,效率高一点,服务优一点。”简短的一句话,道出了许多人的心声。社保业务面广事多,如何更好地为老百姓服务?对此,市人社局有自己的答案,即打造“互联网+”便捷服务。
2017年,市人社局推动社保业务与“互联网+”深入融合,实施异地就医联网结算,提前三个月完成人社部目标,全市29家三级及规模较大二级综合医院100%纳入跨省结算定点医疗机构。截至12月底,完成了1.3万人备案登记,累计实现了3.47万人次异地就医住院医疗费用直接结算,涉及结算费用9726.65万元。
值得一提的是,市人社局还开通手机APP、微信、网银等缴费方式,信息化缴费人数占缴费总人数42%;实施“不见面”项目28项,共办理业务18.44万件。开展“不见面”事项流程再造,办理时限平均缩短2个工作日。“我们公司去年一年就在网上办理社保业务1100余笔,大大节省了公司的时间成本和人力成本。”江苏尤佳手套有限公司行政人事部经理李玲对社保服务提质深有感触。
“广大市本级医保参保人员:从2017年12月31日起,市本级参保人员门慢门特申报鉴定业务由市第一人民医院、市人民医院、市中医院、市第三医院(限精神病)等医疗机构负责受理,实现‘不见面’办理……”近日,一则温馨提醒刷爆了微信朋友圈,市民纷纷奔走相告。
不难看出,随着社会保障体系的不断健全,宿迁百姓的幸福感不断“加码”。
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