病种对得上但动手术的方式对不上 农民生病索赔遭拒

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　　无优保11月11日讯：老周是长丰县下塘镇的一个农民，在太平洋人寿保险公司合肥中心支公司购买了一款人寿保险，在他生病手术后，保险公司却不愿按照合同约定赔付，让他很恼火。不久前，老周向记者诉说了这一窝心事。老周说，他在该公司购买的这款保险，每年需交1270元保费，需要连续交10年。他2006年买，到今年正好10年。今年7月，他因冠心病做了一次手术，所患病种在保险条款的理赔范围之内。依据保险条款，保险公司需理赔1万元。手术之后，他去该公司要求理赔却遭到拒绝。

　　老周告诉记者，保险公司拒赔的理由是，虽然病种能对得上，但动手术的方式对不上。保险条款要求动手术方式必须要是开胸手术，这是一种很大的手术，随着医学技术的发展，当年约定的这种病现在根本就不用开胸方式，早都采取“微创”手术了，而且，医药费用也大大降低了。“我总不能为了这1万块钱，去做开胸的大手术吧！我查阅了香港等地的类似保险，像我这种情况，人家保险公司都赔。”他也曾咨询过专业的医生，医生也说保险公司不赔是没道理的。

　　接到老周的反映后，记者很快联系到太平洋人寿保险公司合肥中心支公司，接电话的工作人员表示，将向有关领导反映该情况。

　　过了好几天，该公司无人向记者反馈相关情况。 10月20日，记者再次主动联系该公司，该公司工作人员表示，此事已经处理完毕，不便向记者透露更多细节，记者如果需要了解，可以找老周。

　　随后，记者拨通了老周的电话，老周证实，保险公司确实已经赔付其1万元。记者问及保险公司如何解释“现在愿意赔付了”？老周说，保险公司工作人员告诉他，根据合同条款，到他去世后，保险公司需要赔付2万元，等于现在提前支付1万元，到他去世时只需要再支付1万元。

　　老周告诉记者，“如果保险公司早愿意赔付，我也不需要来回折腾这么多趟，也不需要向媒体反映，真不知道保险公司领导是怎么想的？ ”

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