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无优保4月20日讯:从去年8月起,本报连续报道了马某宇、韩某、王某等人与社保工作人员傅某英等人相勾结,利用孕妇信息,以单位在职职工的名义办理投、停保手续,并报销生育保险,骗取国家生育保险基金的案件。
15日,此案一审在包头市昆区人民法院宣判,傅某英等人不服判决,提出上诉。
为无业孕妇投保骗取300多万元生育保险
法院审理后查明,2009年至2011年,先后以浩翔公司和建农公司单位在职职工的名义,马某宇为113名不符合报销条件的无业孕妇办理了生育保险的投、停保业务,并报销了生育保险金*******.67元;在此期间,徐某在马某宇的授意和指使下,为11名无业孕妇办理了生育保险报销事宜,在医保津贴补助核算单和农行存款凭条上作为经办人进行签名,并为这11名孕妇缴纳生育医疗保险费13612.45元。随后,用这些孕妇的信息报销了生育保险金172665.44元。2012年至2013年,马某宇又伙同他人通过篡改医保系统的方法为45人投保了生育险,后又在医保局报销医疗保险金和生育保险金976108.41元;其中,徐某通过马某宇为2名孕妇办理了生育保险报销,缴纳生育医疗保险费8454.05元,报销生育保险金35791.34元。
通过这样的方式,马某宇、徐某在仅缴纳生育医疗保险费499189.47元的情况下,马某宇骗取了国家生育保险金*******.61元。徐某骗取了国家生育保险金共计186390.28元。
2009年初,韩某、王某夫妇与底某玲、葛某润结识后,开始通过为无业孕妇以五猫公司在职职工名义投保并报销生育保险的方式谋利。他们将搜集联系到的无业孕妇报销材料交与韩某,由韩某负责在核定稽查中心和医保局办理投、停保及报销事宜,葛某润负责将报销材料拿到五猫公司加盖公司公章。2009年至2010年,他们共为37名无业孕妇以五猫公司在职职工的名义投保了生育保险,缴纳生育医疗保险费51563.32元,报销生育保险金517090.4元,骗取国家生育保险金465527.08元。在违规报销生育保险金期间,4人为使骗保行为得逞,向医保局生育保险科科长傅某英行贿40000元。
生育保险
15日,当10名被告被带入法庭时,听到戒具发出的声音,旁听席上的家属有的轻声哭泣,有的在叹息。在去年11月30日、12月1日的庭审中,傅某英等人对公诉机关,昆区人民检察院指控的犯罪事实及罪名存异议。当庭,公诉机关出具了证人证言等相关证据。
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