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医院实际控股人指使各科医生骗保 涉及医保卡140多张

2018-03-06 08:00:02 无忧保

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  在常人看来,医院赚的是患者的钱。但是,延吉市一家个体医院,不但要赚患者的钱,还把目光瞄准他们的医保卡。伪造病历,开虚假处方、重复处方、虚构病人……

  2013-2015年三年间,这家医院套取国家医保金51万元,涉及医保卡140多张。

  一桩历时三年的骗保案浮出水面

  2016年7月,延边州医保局在例行检查时发现,该医院碎石科有人重复碎石,而且人数较多。经查,该医院存在以多报、虚报等手段骗取国家医疗保险金情况,于是报警。

  延边州公安局接到举报后于7月21日立案侦查。经多方调查取证,一桩历时三年的惊天巨骗大案就此浮出水面。

  据悉,该院前身是一家门诊部,2003年7月变更为延吉市某医院,是民办非企业单位,2008年法定代表人更名为张平(化名),由法人单位变更为个体。张平的儿子张小平(化名)是医院法人、院长,医院设有外科、内科、结石科、牙科、体检科、中医科、理疗科等科室。医院于2010年开始纳入了州、市两级定点机构。内科、外科、体检科、结石科、中医科、妇科等科室都是医保报销科室。

  然而虽有这么多的医疗科室,但由于张平经营不善,其效益并不理想。为了弥补亏损,从2013年始,张平指使身为院长的儿子张小平及碎石科医生李冬(化名)、副院长兼理疗科负责人王峰(化名)联手骗取医保金,并按比例分成,至案发共计骗取医保金51余万元,涉及医保卡高达140多张。

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标签:   医保医保卡  

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