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九省(自治区)新农合参保人员在安吉就医即时结报

2018-03-01 16:23:04 无忧保

  无忧保社保案例早报:来自安徽省广德县的张先生日前在安吉县人民医院办理出院手续,在新型农村合作医疗跨省就医出院窗口结账时,总共3851元的住院费用,现场就报销了1663元。据了解,张先生也是安吉县首位享受跨省就医联网结报的新农合参保人员。

  张先生长期在安吉县工作生活,上段时间他身体不适需要住院治疗,住院前得知安吉县人民医院是国家新农合异地就医联网结报定点单位,便找到了该院医保科。医保科工作人员了解该患者信息后,马上通过国家新农合信息网络平台,向张先生参合地的经办机构发起跨省转诊申请。参合地经办机构对患者参合身份及转诊条件进行确认后同意转诊,张先生顺利地入住安吉县人民医院外科,经过治疗后于日前出院。“由于不是本地人,以前在这边看病住院很麻烦,需要提前垫付所有医疗费用,出院后再把结算清单拿回老家新农合结算管理中心等待报销。由于是不同的省份,审核的周期也比较长,就算所有流程都很顺畅,拿到报销款也得两三个月之后。而这次医院医保科帮忙在网上递交了材料,审批备案通过后立即收到了新农合结算管理中心的短信通知,很快就办理了报销手续。不用来回跑,真是太方便了。”张先生说。

  据介绍,随着安吉县发展速度加快,外省务工人员也日益增多,这部分人群的就医需求非常大。安吉县开通辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省(自治区)跨省异地结算的通道后,这9个省(自治区)的参保患者经规范转诊至安吉县人民医院住院,出院时就可在医院结算窗口直接结算。患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构自行垫付后,再向国家新农合异地结算平台发起拨付申请。

  为了提升外省新农合患者的就医报销效率,安吉县人民医院还加强了信息系统联网建设,设立全国异地新农合结算咨询办公室,优化服务和报销流程。“实现跨省新农合住院患者异地就医直接结算报销后,免除了新农合跨省就医患者垫付医疗费用的经济压力和往返报销的不便,方便外来务工人员在安吉就医。”安吉县人力社保局有关负责人介绍说。

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