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男子骗医保近7万元,三年后被追究刑事责任!

2018-06-13 13:32:27 无忧保

  无忧保社保案例早报:昨日记者从市社会保障局了解到,2017年,全市社保部门共查处社会保险基金违法违规问题(欺诈冒领社会保险待遇)6例,其中经司法机关判决的社会保险基金案件零例,及时整改追回基金7.11万元,查处违法违规7人。其中,涉案金额最高的达69000元。

  案例1

  冒用他人社保卡骗保133元

  2016年9月12日至2017年3月1日,患者王某冒用参保人张某星的社保卡就诊,骗取医疗保险待遇133.58元。

  由于该案涉及金额较小,违法行为轻微,且借卡人及时认识到错误,并退回133.58元,依据相关法规,市社保部门对张某星出借社保卡的行为进行了批评教育。

  案例2

  骗保910元 被罚3640多元

  2016年11月21日至2017年3月23日,周某莲、周某花骗取医疗保险待遇910.86元。市社保局依据相关规定,认定上述二人骗保情节较轻,决定分别对周某花、周某莲处骗取金额处以2倍(1821.72元)的罚款,共计3643.44元。

  截至目前,周某莲已退回骗取的医疗待遇910.86元,周某莲、周某花已缴纳3643.44元罚款。

  案例3

  冒用他人社保卡就诊9次被查

  2017年2月7日至2月12日期间,马某思冒用参保人马某敏身份,在凤岗社区卫生服务中心、凤岗医院门诊部共就诊9次,骗取社保待遇共计382.8元。经查处后,马某思已将382.8元退回社保基金账户。

  依据相关规定,“违法行为轻微并及时纠正,没有造成危害后果的,不予行政处罚”,市社保部门对马某思冒用他人身份就诊的行为进行了批评教育。

  案例4

  骗保3.2万元 被追刑责

  2016年10月28日,市社保局对陈某玲骗取医疗保险待遇案件进行了查处。经调查,陈某玲通过冒用参保人张某东的身份骗取医疗保险待遇金额32518.45元。因找不到本人,陈某玲至今未退回骗取的金额。根据相关规定,市社保部门将此案移送公安机关追究涉案人员的刑事责任。

  案例5

  伪造住院发票骗保7500元

  2016年12月5日,市社保局对王某旭骗取医疗保险待遇案件进行了查处。经调查,王某旭通过伪造住院发票,骗取医疗保险待遇7569.13元。截至目前,因找不到本人,王某旭未退回涉案款项。随后,市社保部门将此案移送公安机关追究当事人的刑事责任。

  案例6

  修改病人身份骗保近7万元

  2017年7月21日,市社保局对张某平骗取医疗保险待遇案件进行了查处。

  经调查,张某平利用职务便利,修改住院病人身份,骗取医疗保险待遇69696.01元。由于张某平骗取医保待遇发生的时间为2014年2月,至市社保局于2017年6月发现时,已超过两年以上,符合《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条“违法行为在两年内未被发现的,不再给予行政处罚。法律另有规定的除外。市社保部门对张某平不予处罚。截至目前,张某平虽已退回骗取的上述款项,但根据相关规定,此案符合移送公安机关追究刑事责任的条件。2017年8月24日,市社保局将此案移送公安机关。

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标签:   社保基金违法医保  

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