体检费能报吗

【案例描述】

老王是某勘查队的退休职工，因为工作的影响，身体一直不太好，所以很注意保养。这天又到了检查身体的时候，老王被检查出肺部有异物，情绪很低落的他来到医疗保险经办机构报销体检费用。当经办机构工作人员告诉他体检费不能报销时，老王觉得事事都跟他作对一样，更加郁闷了。经办机构工作人员见他情绪低落，认真向他解释了不能报销的原因，老王这才解开了心结。

【案例评析】

(1)本案例涉及的是健康体检等诊疗项目是否属于基本医疗保险支付范围的问题。《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》(劳社部发[1999]22号)中关于基本医疗保险不予支付费用的非疾病治疗项目类有：(a)各种美容、健康项目以及非功能性的整容、矫形手术等；(b)各种减肥、增胖、增高项目；(c)各种健康体检；(d)各种预防、保健性的诊疗项目；(e)各种医疗咨询、医疗鉴定。实际上，基本医疗保险诊疗项目是指：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗。对于其他一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的项目，基本医疗保险不予支付。因此，本案中老王的体检费明显属于特需医疗服务诊疗项目，因而按规定是不能从基本医疗保险基金中支付的。
(2)对类似问题的处理意见。本案中经办机构的工作人员的工作态度起到了很大的作用。这就要求社会保险经办机构的工作人员要树立为民服务的思想，做好广大劳动者的服务工作。