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无忧保社保案例早报：案例回放：2013年8月5日下午5时，婺源县××有限公司经办人带工伤事故伤者来我局申领工伤保险待遇。我局工伤保险股经办人员在审核工伤待遇申报资料时发现：《工伤（亡）事故情况快报表》和医院出具的《疾病证明书》中伤者为方××，但《住院费收据》、《医院出院记录》和《病人费用清单》中的患者姓名均由程××改为方××，并且患者的面貌与方××身份证上的相貌也明显不同。我局工作人员当即对伤者身份提出质疑。伤者支支吾吾，用人单位经办人狡辩称对厂里的工人不熟悉予以否认。我局经办人员进一步核实该公司参加工伤保险人员名册，确认方××已参保，而程××未参保。并且，我局工伤保险股另一名工作人员认识该公司员工方××，并非一同来申领工伤待遇的实际受伤人，从而揭穿了该公司采取涂改姓名的手段冒名顶替骗取工伤待遇的事实。我局工作人员告知来人：用人单位应当为全体员工参保，骗取工伤保险待遇是违法犯罪行为，并要求该公司法人代表作出书面说明。程××的工伤医疗费9437.92元及其它工伤待遇我局不予支付，由用人单位承担。
案例分析：该公司抱着侥幸心理没有为全体员工参加工伤保险，在未参保员工遭受工伤事故伤害时采取拙劣手段欺骗社保经办机构，企图转嫁工伤损失，逃避应负的责任。
案例警示：一是用人单位要依照《工伤保险条例》之规定，为员工全员参加工伤保险并按时足额缴纳保险费；二是社会保险经办机构接到工伤快报后，应及时到事故现场开展调查；三是工伤保险经办人员在审核待遇申报材料时一定要认真仔细，以防止用人单位弄虚作假。
社会保险内部控制是一个系统工程，业务经办的各个环节、各个岗位都是内部控制系统的一部分，每位经办人员都肩负着防范风险的责任。只有建立健全完善的内控制度，加强对待遇支付审核等风险点的日常监督，才能有效防范欺诈、冒领社会保险待遇等各种风险，从而确保社会保险基金安全。
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